PROBLEMES D ^IMMUNOLOGIE 305
cedćme, aecompagnees parfois d*une zonę nćcrotique centrale et d*une infiltration nodulaire*
Sabry (1950) a fait un usage tr&s etendu des tests cutanćs, durant et aprds repidemie choleriąue de 1947 en Egypte. II preparait Fantigśne de ces tests par a) culture simultanće de trois souches en bouillon; b) stćrili-sation des germes par chauffage d'une heure & 52°C; et c) centrifugation; il utilisait la portion inferieure, plus concentree, du centrifugat 4 la dilution de 1/300* Los resultats franchement positifs foumis par cet antig£ne, injecte dans le derme, consistaient dans Tapparition d’une papule cedemateuse aureolće d’une zonę erythćmateuse; la reaction se developpait completement en 24 heures et disparaissait ensuite dans les 48 heures. Dans les reactions leg^res, Feryth&ne cerclant les papules ćtait nul, ou seulement mai definL
Les tests pratiquć$ dans un hdpital de cholćriąues sur 13 malades, 9 convalescents et 7 porteurs de germes, ne donndrent que des reactions legdres, Sabry attribua ce rćsultat a) k un ćtat d’allergie presumće de ces sujets, et b) aux doses massives de sulfaguanidine qu?ils avaient reęues. Sur ce demier point, Sabry dćclarait qu’au cours d’un travail ulterieur, il avait reussi a rendre nćgatifs les tests cutanes en administrant a un groupe de sujets, positifs a Porigme, 6 g de sulfaguanidine par jour pendant 9 jours.
D’autres resultats, rapportes ensuite par Sabry, sont reunis dans le tableau suivant:
Groupe óprourć |
osiiives |
Reactions łćgercs |
negathes |
5 porteurs de germes choleriques a selles positives |
5 |
_ |
_ |
37 porteurs dc vibrion$ positifs |
20 |
— |
17 |
265 malades non chotóriques |
9 |
20 |
236 |
186 membres du personnel de rhópital |
32 |
51 |
103 |
Remarąue: 31 sujets dont les tests cutanes etaient, a 1’origine, negatifs, sont rest^s nłgatifs lors d’un nouveau test pratiquć 7-30 jours apr£s rinjection d'une dose de vaccin chotóriąue.
En commentant de nouvelles ob$ervations, Sabry declare que
« le pourcentage des cas positifs, dans les experiences les plus rćcentes, a decru, parni i le personnel domestiąue hospitalier aussi bien que dans les cas ordinaires, ce qui indiąue que quelque$ porteurs de germes au moins sont en voie de gućrison. Une preuve deci$ive de la yaliditć de cette observation est que 1001 cas furent inocules (c*est-a-dire testes par voie ctitanee) durant la periode comprise entre le 27/4/1948 et le 6/7/1948 sans qu’il se soit produit une seule reaction positive,»
C’e$t pourquoi, Sabry souligne-t-il la signification des tests cutanes, en soutenant que «les cas positifs persistants representent les porteurs de germes dangereux, responsables de la propagation des ćpidemies, qui devraient Stre deceles et places sous un controle strict», Cependant, mis a part le fait que la plupart des chercheurs ne partage pas la thćse de Sabry sur le róle dangereux des porteurs de germes dans Feclosion du cholćra,
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