9965379354

1. Zasady prawidłowego żywienia, ocena sposobu żywienia

rób, a także aktualnego stanu zdrowotnego. Badania ogólnolekarskie polegają przede wszystkim na oględzinach: włosów, skóry, oczu, warg, języka, zębów, dziąseł, paznokci oraz gruczołów, takich jak: tarczyca i ślinianki. Wyniki tych badań są odnoszone do cech uznanych za prawidłowe i wraz z wywiadem żywieniowym pomagają wykryć ewentualne kliniczne objawy niedoborów żywieniowych.

Badania antropometryczne

Badania antropometryczne stosowane do oceny stanu odżywienia obejmują dwie grupy pomiarów: pomiary oceniające rozmiary ciała i stan rozwoju fizycznego oraz pomiary oceniające skład ciała. Na podstawie pomiarów wysokości i masy ciała powstało wiele wskaźników wagowo-wzrostowych, które ułatwiają ocenę stopnia nadwagi i otyłości. Jednym z najczęściej stosowanych jest wskaźnik Queteleta, nazywany inaczej wskaźnikiem masy ciała BMI (Body Mass Index):

_RMT _ masa ciała [kg] wzrost [m²]

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w zależności od wartości wskaźnika BMI zaproponowała następującą klasyfikację zaburzeń masy ciała (Report of a WHO Con-sultation on Obesity, Genewa 1998) (tab. 3).

Tabela 3. Klasyfikacja zaburzeń masy ciała wg WHO

Zaburzenia masy ciała	BMI (kg/m^2)	Ryzyko chorób towarzyszących otyłości
Niedowaga	< 18,5	niskie (ale zwiększone ryzyko innych problemów zdrowotnych)
Norma	18,5-24,9	średnie
Nadwaga	25,0-29,9	podwyższone
1° otyłości	30,0-34,9	umiarkowanie podwyższone
11° otyłości	35,0-39,9	wysokie
111° otyłości	>40,0	bardzo wysokie

Oprócz wskaźnika BMI jest stosowany wskaźnik WHR (Waist/Hip Ratio), który jest stosunkiem obwodu talii do obwodu bioder i służy do oceny rozmieszczenia tłuszczu podskórnego w organizmie człowieka. Wartości wskaźnika WHR wykorzystuje się jako kryterium podziału na dwa zróżnicowane typy otłuszczenia i otyłości: andro-idalną (inaczej: centralną lub brzuszną, lub typu „jabłko”) oraz gynoidalną (inaczej: pośladkowo-udową lub obwodową, lub typu „gruszka”) (tab. 4). Stwierdzono istnienie dodatniej korelacji między otyłością brzuszną a występowaniem choroby niedokrwiennej serca.

Do oceny występowania otyłości typu brzusznego jest także używany pomiar obwodu talii. Przyjęto, że otyłość brzuszna występuje, gdy obwód talii u kobiet przekra-