Daniel Zarzycki

Neur 2

Zakażenia OUN

Przebieg od łagodnego po zgon

Postaci ostre, podostre i przewlekłe

Proces może obejmować opony m.r. mózg i rdzeń

Mogą powodować trwałe uszkodzenia

Przebieg zależy od biologicznych cech

osoby zakażonej

Występowanie endemiczne, epidemiczne, sporadyczne

W niektórych przypadkach możliwość czynnego

zapobiegania poprzez szczepienie

Neur 3

Bakteryjne zapalenie opon

mózgowo-rdzeniowych

- jest to ostra i na ogół ciężko

przebiegająca choroba,

wywołana wtargnięciem

bakterii chorobotwórczych do

opon mózgowo-rdzeniowych

- zdarza się w każdym wieku,

jednak najczęściej u dzieci

Neur 4

braz kliniczny



objawy:

bóle głowy

gorączka

sztywność karku

zaburzenia psychopatologiczne (apatia,

senność, majaczenie)

nudności, wymioty

szarość powłok

drgawki

porażenie nerwów czaszkowych

Neur 6

Leczenie



Postępowanie:

- bardzo energiczne

- hospitalizacja

- celowana antybiotykoterapia

(co najmniej 2 antybiotyki)

- ogólna pielęgnacja

- rehabilitacja w pozostałych

następstwach

Rokowanie: poważne,

śmiertelność 20%

Neur 7

Czynniki powodujące zakażenie:

Bakterie: paciorkowce, gronkowce,

pneumokoki prątki, krętki

Wirusy (również wirus HIV)

Grzybicze zapalenie opon

Neur 8

Ropień mózgu

(Abscessus cerebri)

Uciskowy proces zapalny

w wyniku wniknięcia

bakterii ropotwórczych

przez ciągłość (zapalenie

zatok, zapalenie ucha)

lub w następstwie urazów

Neur 9

Ropień mózgu



Obraz kliniczny

- 2 typy przebiegu:

ostry – zaczyna się nagle bólami

głowy,

wymioty, gorączka,

zaburzenia

świadomości,

drgawki, objawy

oponowe i

ogniskowe

przewlekły – stopniowe

narastanie

objawów

wzmożonego ciśnienia

śródczaszkowego oraz ogniskowych

Neur 10

Ropień mózgu



Postępowanie:

- antybiotykoterapia

- leczenie operacyjne

- rehabilitacyjne następstw

ropnia

Rokowanie:

- śmiertelność do 25%,

nierzadko trwałe

ubytki

funkcji

Neur 11

Borelioza



choroba wywołana

przez krętka

(

Borrelia

burgdorferi)

przenoszonego przez

kleszcze

Neur 12

Obraz kliniczny

okres I

: pewien czas po ukąszeniu

przez

kleszcza pojawia się na

skórze pełzający

rumień,

gorączka, bóle głowy, mięśni i

stawów

okres II

: po kilku miesiącach

objawy neurologiczne w postaci

podostrego zapalenia oponowo-

wielokorzeniowego, z zajęciem n.

twarzowego

okres III

: zajęcie stawów i

przewlekłych zespołów o typie

mielopatii, encefalopatii,

zaburzenia pamięci i koncentracji

Neur 13

Borelioza



Postępowanie:

- antybiotykoterapia

Rokowanie:

- pomyślne

Neur 14

Wirusowe zapalenie

opon



- przyczyną są rozmaite wirusy

- przebiega dwuetapowo

w pierwszym okresie nieżyt

dróg

oddechowych i jelit

w drugim bóle głowy, gorączka,

objawy

oponowe i ogniskowe,

świadomość

zachowana, może

być zaburzona

Neur 15

Obraz kliniczny



ogólne objawy zapalne poprzedzające

właściwą

chorobę

- bóle głowy

- gorączka

- wymioty, światłowstręt, bóle kończyn

- zaburzenia snu

- zaburzenia świadomości

- drgawki uogólnione lub ogniskowe

- niekiedy ruchy mimowolne

- objawy oponowe

- objawy ogniskowe

- zmiany zapalne w płynie mózgowo-

rdzeniowym

- uogólnione, nieswoiste zmiany w

EEG

- tarcza zastoinowa

Neur 16

Wirusowe zapalenie

opon



Leczenie:

- środki przeciwwirusowe

- leczenie objawowe

Rokowanie:

- w większości przypadków

korzystne

- mogą wystąpić trwałe

następstwa

Neur 17

Zapalenie mózgu

Wirusy świnki,

opryszczki, ECHO

Objawy nieswoiste:

bóle głowy

gorączka

nadwrażliwość na światło

sztywność karku

niedowłady

splątanie

niedowłady

Leczenie - objawowe

Neur 18

Neuroinfekcje wirusowe



Wirusowe zapalenie mózgu

Leczenie

- nie ma leczenia swoistego

- leczenie objawowe

Rokowanie

- niepewne

- śmiertelność duża (do 30% w

opryszczkowym zapaleniu

mózgu

- mogą pozostać stałe

następstwa

Neur 19

Ostre zapalenie rogów

przednich rdzenia

(choroba

Heinego-Medina)



Ostre zapalenie rogów

przednich rdzenia

(poliomyelitis

anterior acuta)

wywołane jest

przez wirus Poliovirus hominis

- została znacznie zredukowana

przez

szczepienia

Neur 20

Ostre zapalenie rogów

przednich rdzenia

(choroba

Heinego-Medina)



Obraz kliniczny

- okres nieżytowy, niespecyficzny

- faza utajenia (1-4 dni)

- okres oponowy

bóle głowy, gorączka, objawy

oponowe

- okres porażenny

wiotkie porażenia kończyn,

niesymetryczne, często

skrzyżowane,

następnie zaniki

mięśni i przykurcze

w stawach

Neur 21

Ostre zapalenie rogów

przednich rdzenia

(choroba

Heinego-Medina)



Leczenie

- w fazie ostrej wyłącznie

objawowe

- po ustąpieniu stanu ostrego

rehabilitacyjne

Neur 22

Półpasiec



Choroba wywołana przez zoster

virus varicellae

- proces chorobowy obejmuje

zwoje

rdzeniowe

Neur 23

Półpasiec



Obraz kliniczny

- znamienna triada:

1. wykwity plamisto-

pęcherzykowe

umiejscowione

jednostronnie

w określonym segmencie skóry

2. silne bóle piekące

3. zaburzenia czucia w tym

samym

obszarze

- umiejscowienie wzdłuż

przestrzeni

międzyżebrowych,

w obrębie czoła

i rogówki, czasem ucho

Neur 24

Półpasiec



Leczenie

- acyklowir

- leki przeciwbólowe

- leki działające miejscowo

Leczenie nerwobólu po

półpaścu jest trudne:

farmakoterapia, blokady,

fizykoterapia

Document Outline