Rola położnej/pielęgniarki

Rola położnej/pielęgniarki

w poradni „D

w poradni „D

”

”

Kompetencje położnej w

Kompetencje położnej w

POZ

POZ

ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIEM MINISTRA ZDROWIA

z dnia 20 października 2005 r.

z dnia 20 października 2005 r.

 

 

W SPRAWIE ZAKRESU ZADAŃ LEKARZA, PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI

W SPRAWIE ZAKRESU ZADAŃ LEKARZA, PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI

ZDROWOTNEJ

ZDROWOTNEJ

(Dz. U. Nr 214, poz. 1816)

(Dz. U. Nr 214, poz. 1816)



Pielęgniarka i położna podstawowej opieki zdrowotnej wybrana przez ubezpieczonego zgodnie z art.

Pielęgniarka i położna podstawowej opieki zdrowotnej wybrana przez ubezpieczonego zgodnie z art.

114 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia planuje i realizuje

114 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia planuje i realizuje

kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjną opiekę położniczo-ginekologiczną nad osobą

kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjną opiekę położniczo-ginekologiczną nad osobą

ubezpieczoną i jej rodziną, społecznością w środowisku zamieszkania i nauki, z uwzględnieniem

ubezpieczoną i jej rodziną, społecznością w środowisku zamieszkania i nauki, z uwzględnieniem

miejsca wykonywania świadczenia w zakresie:

miejsca wykonywania świadczenia w zakresie:

•

promocji zdrowia i profilaktyki chorób;

promocji zdrowia i profilaktyki chorób;

•

świadczeń pielęgnacyjnych;

świadczeń pielęgnacyjnych;

•

świadczeń diagnostycznych;

świadczeń diagnostycznych;

•

świadczeń leczniczych;

świadczeń leczniczych;

•

świadczeń rehabilitacyjnych.

świadczeń rehabilitacyjnych.



Zadania pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej realizowane są przez:

Zadania pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej realizowane są przez:

•

pielęgniarkę środowiskową /rodzinną,

pielęgniarkę środowiskową /rodzinną,

•

położną środowiskową /rodzinną,

położną środowiskową /rodzinną,

•

pielęgniarkę środowiskową w środowisku nauczania i wychowania,

pielęgniarkę środowiskową w środowisku nauczania i wychowania,

•

pielęgniarkę opieki długoterminowej,

pielęgniarkę opieki długoterminowej,

Ustawa o wykonywaniu

Ustawa o wykonywaniu

szczepień

szczepień



USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r.

USTAWA z dnia 5 grudnia 2008 r.

o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi

(Dz. U. Nr 234, poz. 1570) - wyciąg -

(Dz. U. Nr 234, poz. 1570) - wyciąg -

Art. 17

Art. 17

Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze

Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze

rozporządzenia

rozporządzenia

 

 

kwalifikacje osób przeprowadzających szczepienia

kwalifikacje osób przeprowadzających szczepienia

ochronne,

ochronne,



Art. 67.

Art. 67.

 

 

Do dnia 31 grudnia 2015 r.:

Do dnia 31 grudnia 2015 r.:

szczepienia ochronne mogą wykonywać lekarze lub felczerzy, pielęgniarki,

szczepienia ochronne mogą wykonywać lekarze lub felczerzy, pielęgniarki,

położne i higienistki szkolne, nieposiadający kwalifikacji określonych na

położne i higienistki szkolne, nieposiadający kwalifikacji określonych na

podstawie art. 17 ust. 10 pkt 3, o ile posiadają 2,5-letnią praktykę w

podstawie art. 17 ust. 10 pkt 3, o ile posiadają 2,5-letnią praktykę w

zakresie przeprowadzania szczepień ochronnych

zakresie przeprowadzania szczepień ochronnych

Szczepienia

Szczepienia



Szczepienia są najskuteczniejszą metodą

Szczepienia są najskuteczniejszą metodą

ochrony przed groźnymi chorobami

ochrony przed groźnymi chorobami

zakaźnymi. Zakres tej ochrony i realizacja

zakaźnymi. Zakres tej ochrony i realizacja

programu szczepień ochronnych zależy w

programu szczepień ochronnych zależy w

dużej mierze od rodziców. Program

dużej mierze od rodziców. Program

Szczepień Ochronnych zawiera listę

Szczepień Ochronnych zawiera listę

szczepień obowiązkowych (bezpłatnych)

szczepień obowiązkowych (bezpłatnych)

oraz zalecanych (płatnych) i jest

oraz zalecanych (płatnych) i jest

aktualizowany każdego roku.

aktualizowany każdego roku.

Program szczepień w Polsce

Program szczepień w Polsce



W Polsce dokumentem regulującym kwestię szczepień jest

W Polsce dokumentem regulującym kwestię szczepień jest

Program Szczepień Ochronnych (PSO). Zawiera on listę

Program Szczepień Ochronnych (PSO). Zawiera on listę

szczepień obowiązkowych (bezpłatnych) oraz zalecanych

szczepień obowiązkowych (bezpłatnych) oraz zalecanych

(płatnych). Program Szczepień Ochronnych dla dzieci,

(płatnych). Program Szczepień Ochronnych dla dzieci,

młodzieży i dorosłych jest aktualizowany każdego roku.

młodzieży i dorosłych jest aktualizowany każdego roku.

Każde dziecko powinno otrzymać przewidziane dla niego w

Każde dziecko powinno otrzymać przewidziane dla niego w

PSO szczepienia zalecane, ale ze względu na ograniczone

PSO szczepienia zalecane, ale ze względu na ograniczone

środki finansowe nie są one refundowane przez Państwo.2,3

środki finansowe nie są one refundowane przez Państwo.2,3



Umieszczenie szczepionki na liście zalecanych przez PSO

Umieszczenie szczepionki na liście zalecanych przez PSO

nakłada na każdego lekarza obowiązek informowania

nakłada na każdego lekarza obowiązek informowania

rodziców o możliwości jej zastosowania i płynących z tego

rodziców o możliwości jej zastosowania i płynących z tego

korzyściach.4

korzyściach.4

Szczepienia obowiązkowe

Szczepienia obowiązkowe

Szczepienia obowiązkowe są prowadzone zgodnie z

Szczepienia obowiązkowe są prowadzone zgodnie z

aktualnym programem szczepień od chwili

aktualnym programem szczepień od chwili

narodzin dziecka aż do 19. roku życia. W Polskim

narodzin dziecka aż do 19. roku życia. W Polskim

Kalendarzu Szczepień Ochronnych wśród

Kalendarzu Szczepień Ochronnych wśród

szczepień obowiązkowych dominują szczepionki

szczepień obowiązkowych dominują szczepionki

monowalentne – pojedyncze.

monowalentne – pojedyncze.



Obecnie do grupy szczepień obowiązkowych

Obecnie do grupy szczepień obowiązkowych

należą szczepienia przeciwko: gruźlicy, błonicy,

należą szczepienia przeciwko: gruźlicy, błonicy,

krztuścowi, polio (poliomyelitis), odrze, śwince,

krztuścowi, polio (poliomyelitis), odrze, śwince,

różyczce, tężcowi, wzw typu B (wirusowemu

różyczce, tężcowi, wzw typu B (wirusowemu

zapaleniu wątroby typu B) oraz przeciwko

zapaleniu wątroby typu B) oraz przeciwko

zakażeniom Hib. Szczepienia obowiązkowe są

zakażeniom Hib. Szczepienia obowiązkowe są

bezpłatne.2

bezpłatne.2

Szczepienia zalecane

Szczepienia zalecane



Szczepienia zalecane to takie szczepienia, które

Szczepienia zalecane to takie szczepienia, które

umożliwiają szerszą ochronę przed chorobami zakaźnymi.

umożliwiają szerszą ochronę przed chorobami zakaźnymi.

W Polsce są to szczepienia płatne, natomiast w wielu

W Polsce są to szczepienia płatne, natomiast w wielu

krajach UE i USA są to szczepienia obowiązkowe

krajach UE i USA są to szczepienia obowiązkowe

(bezpłatne). Uzupełnienie szczepień szczepieniami

(bezpłatne). Uzupełnienie szczepień szczepieniami

zalecanymi, stanowi optymalne zabezpieczenie dziecka

zalecanymi, stanowi optymalne zabezpieczenie dziecka

przed chorobami zakaźnymi.

przed chorobami zakaźnymi.



Szczepienia zalecane to szczepienia zapobiegające takim

Szczepienia zalecane to szczepienia zapobiegające takim

chorobom jak: biegunki rotawirusowe, wzw typu B dla grup

chorobom jak: biegunki rotawirusowe, wzw typu B dla grup

nieobjętych szczepieniami obowiązkowymi, wzw typu A,

nieobjętych szczepieniami obowiązkowymi, wzw typu A,

grypa, kleszczowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna oraz

grypa, kleszczowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna oraz

zakażenia wywołane przez pneumokoki. 2

zakażenia wywołane przez pneumokoki. 2

Szczepienia

Szczepienia



Pierwsza doba po porodzie w szpitalu

Pierwsza doba po porodzie w szpitalu

W pierwszej dobie życia dziecka wykonuje się dwa szczepienia ochronne:

W pierwszej dobie życia dziecka wykonuje się dwa szczepienia ochronne:



1. BCG - przeciwko gruźlicy;

1. BCG - przeciwko gruźlicy;

2. WZW typu B - przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

2. WZW typu B - przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

Szczepienie wykonuje położna, która ukończyła specjalistyczny kurs. Gdy dziecko zostanie zaszczepione, ten fakt zostaje

Szczepienie wykonuje położna, która ukończyła specjalistyczny kurs. Gdy dziecko zostanie zaszczepione, ten fakt zostaje

udokumentowany w kacie szpitalnej, książeczce zdrowia oraz karcie uodpornienia.

udokumentowany w kacie szpitalnej, książeczce zdrowia oraz karcie uodpornienia.

Szczepienie BCG u noworodka

Szczepienie BCG u noworodka



Szczepienie na BCG może zostać przesunięte w czasie ze względu na:

Szczepienie na BCG może zostać przesunięte w czasie ze względu na:

- Wagę dziecka poniżej 2000 g;

- Wagę dziecka poniżej 2000 g;

- Wiek w tygodniach ciąży poniżej 32;

- Wiek w tygodniach ciąży poniżej 32;

- Występujące niektóre choroby lub ciężki stan noworodka.

- Występujące niektóre choroby lub ciężki stan noworodka.



Szczepienie wykonuje się w odległości mniej więcej 1/3 lewego ramienia. Po podaniu szczepionki powstaje białawy bąbel

Szczepienie wykonuje się w odległości mniej więcej 1/3 lewego ramienia. Po podaniu szczepionki powstaje białawy bąbel

o wielkości 6-8 mm. Znika mniej więcej po 30 minutach. Proces gojenia się miejsca szczepienia jest długi, bo trwa około

o wielkości 6-8 mm. Znika mniej więcej po 30 minutach. Proces gojenia się miejsca szczepienia jest długi, bo trwa około

4-6 tygodni. Po około 2-3 dniach od daty szczepienia może pojawić się kilkumilimetrowy naciek pęcherzykiem surowiczo-

4-6 tygodni. Po około 2-3 dniach od daty szczepienia może pojawić się kilkumilimetrowy naciek pęcherzykiem surowiczo-

ropnym. Ten naciek po kilku dniach przysycha.  By następnie po 2-3 tygodniach powstał naciek 2-5 mm. Dopiero po 4-6

ropnym. Ten naciek po kilku dniach przysycha.  By następnie po 2-3 tygodniach powstał naciek 2-5 mm. Dopiero po 4-6

tygodniach powstaje płaska blizna o średnicy kilku milimetrów.

tygodniach powstaje płaska blizna o średnicy kilku milimetrów.



Występujących zmian nie wolno: wyciskać, zdrapywać ani smarować. Miejsce szczepienia powinno być utrzymywane w

Występujących zmian nie wolno: wyciskać, zdrapywać ani smarować. Miejsce szczepienia powinno być utrzymywane w

czystości. Natomiast po kąpieli osuszane do momentu odpadnięcia strupa.

czystości. Natomiast po kąpieli osuszane do momentu odpadnięcia strupa.

Szczepienie WZW typu B

Szczepienie WZW typu B



Szczepienie wykonuje się domięśniowo w nogę.

Szczepienie wykonuje się domięśniowo w nogę.

Kolejne wykonuje się po 6 tygodniach od daty pierwszej szczepionki, a następne za pół roku od daty poprzedniej

Kolejne wykonuje się po 6 tygodniach od daty pierwszej szczepionki, a następne za pół roku od daty poprzedniej

szczepionki.

szczepionki.

Kto decyduje o tym czy dziecko będzie zaszczepione?

Kto decyduje o tym czy dziecko będzie zaszczepione?



O tzw. kwalifikacji do szczepienia decyduje lekarz. Natomiast jeśli rodzice nie chcą szczepić dziecka, lub chcą zaszczepić

O tzw. kwalifikacji do szczepienia decyduje lekarz. Natomiast jeśli rodzice nie chcą szczepić dziecka, lub chcą zaszczepić

w innym terminie mogą nie wyrazić zgody na szczepienie.

w innym terminie mogą nie wyrazić zgody na szczepienie.

Kalendarz szczepien 0-3 lat

Kalendarz szczepien 0-3 lat

Kalendarz szczepień 6-19 lat

Kalendarz szczepień 6-19 lat

Kalendarz szczepień dzieci okresu przedszkolnego

Kalendarz szczepień dzieci okresu przedszkolnego

(szczepienia obowiązkowe)

(szczepienia obowiązkowe)



Dzieci mające 6 lat mają ustalony kalendarz szczepień

Dzieci mające 6 lat mają ustalony kalendarz szczepień

ochronnych. Obowiązkowe szczepienia dla dzieci są

ochronnych. Obowiązkowe szczepienia dla dzieci są

wykonywane przeciw:

wykonywane przeciw:



błonicy,

błonicy,



tężcowi,

tężcowi,



krztuścu,

krztuścu,



polio (Poliomyelitis).

polio (Poliomyelitis).



Przeciw błonicy tężcowi i krztuścu podawana jest pierwsza

Przeciw błonicy tężcowi i krztuścu podawana jest pierwsza

dawka przypominająca. Przeciw polio podaje się dawkę

dawka przypominająca. Przeciw polio podaje się dawkę

przypominającą, a także doustnie aplikuje się szczepionkę

przypominającą, a także doustnie aplikuje się szczepionkę

poliwalentną.

poliwalentną.

Kalendarz szczepień zalecanych dla dziecka w okresie przedszkolnym

Kalendarz szczepień zalecanych dla dziecka w okresie przedszkolnym



Szczepienia ochronne dla dzieci przeciw WZW A, są wykonywane dla osób,

Szczepienia ochronne dla dzieci przeciw WZW A, są wykonywane dla osób,

które nie chorowały na wirusowe zapalenie wątroby oraz nie były szczepione

które nie chorowały na wirusowe zapalenie wątroby oraz nie były szczepione

wcześniej. Szczepionkę podaje się domięśniowo. Szczepienie przeciw WZW A

wcześniej. Szczepionkę podaje się domięśniowo. Szczepienie przeciw WZW A

zaleca się osobom planującym wyjazd za granicę, do krajów o zwiększonej

zaleca się osobom planującym wyjazd za granicę, do krajów o zwiększonej

zachorowalności.

zachorowalności.



Szczepienia dla dzieci przeciwko grypie zaleca się jeśli dziecko jest przewlekle

Szczepienia dla dzieci przeciwko grypie zaleca się jeśli dziecko jest przewlekle

chore na astmę, cukrzycę, cierpi na niewydolność układu krążenia, oddychania

chore na astmę, cukrzycę, cierpi na niewydolność układu krążenia, oddychania

lub nerek. Choroby przewlekłe powodują, że organizm dziecka ma obniżoną

lub nerek. Choroby przewlekłe powodują, że organizm dziecka ma obniżoną

odporność. Szczepienia na grypę poleca się też osobom w wieku powyżej 55

odporność. Szczepienia na grypę poleca się też osobom w wieku powyżej 55

lat oraz osobom stykającym się w pracy z dużą liczbą ludzi (tj. pracownikom

lat oraz osobom stykającym się w pracy z dużą liczbą ludzi (tj. pracownikom

ochrony zdrowia, szkół, handlu, transportu).

ochrony zdrowia, szkół, handlu, transportu).



Kalendarz szczepień zalecanych dla dziecka w wieku 6 lat, przewiduje też

Kalendarz szczepień zalecanych dla dziecka w wieku 6 lat, przewiduje też

szczepienia przeciw ospie wietrznej (mogą być szczepione dzieci, które ni

szczepienia przeciw ospie wietrznej (mogą być szczepione dzieci, które ni

chorowały wcześniej, ani nie były szczepione), przeciw zakażeniu Neisseria

chorowały wcześniej, ani nie były szczepione), przeciw zakażeniu Neisseria

meningitidis oraz od kleszczowego zapalenia mózgu. Ta ostatnia wskazana jest

meningitidis oraz od kleszczowego zapalenia mózgu. Ta ostatnia wskazana jest

szczególnie dzieciom i młodzieży przebywającej na terenach szczególnej

szczególnie dzieciom i młodzieży przebywającej na terenach szczególnej

aktywności kleszczy.

aktywności kleszczy.

Kalendarz szczepień dziecka w 10. i 14. roku życia

Kalendarz szczepień dziecka w 10. i 14. roku życia



Dzieci mające 10 lat obowiązkowo powinny zostać

Dzieci mające 10 lat obowiązkowo powinny zostać

zaszczepione na odrę, świnkę i różyczkę. Z kolei w 14 roku

zaszczepione na odrę, świnkę i różyczkę. Z kolei w 14 roku

życia szczepienia obowiązkowe dzieci obejmują szczepienia na

życia szczepienia obowiązkowe dzieci obejmują szczepienia na

WZW typu B oraz błonicę i tężec.

WZW typu B oraz błonicę i tężec.



W tym okresie kalendarz szczepień dzieci przewiduje

W tym okresie kalendarz szczepień dzieci przewiduje

następujące szczepienia zalecane: szczepienia na WZW A,

następujące szczepienia zalecane: szczepienia na WZW A,

ospę wietrzną, zakażenie Neisseria meningitidis, kleszczowe

ospę wietrzną, zakażenie Neisseria meningitidis, kleszczowe

zapalenie mózgu, grypę, ludzkie wirusy brodawczaki (HPV).

zapalenie mózgu, grypę, ludzkie wirusy brodawczaki (HPV).

Szczepienia na grypę należy powtarzać co roku. Jest to

Szczepienia na grypę należy powtarzać co roku. Jest to

spowodowane dużą zmiennością wirusa.

spowodowane dużą zmiennością wirusa.

Kalendarz szczepień ochronnych

Kalendarz szczepień ochronnych

młodzieży w wieku 19 lat

młodzieży w wieku 19 lat



Do szczepień obowiązkowych zalicza

Do szczepień obowiązkowych zalicza

się szczepienie przeciwko błonicy i

się szczepienie przeciwko błonicy i

tężcowi. Kalendarz szczepień

tężcowi. Kalendarz szczepień

zalecanych praktycznie się nie

zalecanych praktycznie się nie

zmienia. Dochodzi do niego jedynie

zmienia. Dochodzi do niego jedynie

szczepienie przeciwko odrze, śwince i

szczepienie przeciwko odrze, śwince i

różyczce.

różyczce.

Bilans zdrowia dziecka

Bilans zdrowia dziecka



Bilans zdrowia

Bilans zdrowia

 to powszechne, pogłębione i kompleksowe 

 to powszechne, pogłębione i kompleksowe 

badanie

badanie

lekarskie

lekarskie

, które ma być elementem aktywnej opieki pracowników służby

, które ma być elementem aktywnej opieki pracowników służby

zdrowia nad dzieckiem i młodzieżą. 

zdrowia nad dzieckiem i młodzieżą. 

Badania te

Badania te

 łącznie z systemem testów

 łącznie z systemem testów

przesiewowych i grup dyspanseryjnych 

przesiewowych i grup dyspanseryjnych 

wprowadzono

wprowadzono

 w Polsce w 1976

 w Polsce w 1976

roku 

roku 

zamiast badań okresowych.

zamiast badań okresowych.

 

 

Bilanse zdrowia mają następujące 

Bilanse zdrowia mają następujące 

cele:

cele:

 

 

     1) wczesne wykrywanie zaburzeń rozwoju 

     1) wczesne wykrywanie zaburzeń rozwoju 

     2) określenie potrzeb zdrowotnych dziecka 

     2) określenie potrzeb zdrowotnych dziecka 

     3) dostarczenie danych o częstości występowania różnych zaburzeń

     3) dostarczenie danych o częstości występowania różnych zaburzeń

wśród dzieci.

wśród dzieci.

Krótko mówiąc, bilans ma być takim dokładnym badaniem dziecka, na

Krótko mówiąc, bilans ma być takim dokładnym badaniem dziecka, na

które lekarz nie zawsze ma czas przy standardowej wizycie dziecka, które

które lekarz nie zawsze ma czas przy standardowej wizycie dziecka, które

akurat ma infekcję dróg oddechowych i to na niej skupia się główna uwaga

akurat ma infekcję dróg oddechowych i to na niej skupia się główna uwaga

badającego lekarza. 

badającego lekarza. 

Bilanse wykonuje się u dzieci i młodzieży w określonym wieku.

Bilanse wykonuje się u dzieci i młodzieży w określonym wieku.

Pierwsze 

Pierwsze 

badanie bilansowe

badanie bilansowe

 ma miejsce już w okresie noworodkowym

 ma miejsce już w okresie noworodkowym

(

(

po urodzeniu

po urodzeniu

-bilans 0

-bilans 0

-tabela 1

-tabela 1

), 

), 

a kolejne w 2, 4, 6, 10, 14 i 18

a kolejne w 2, 4, 6, 10, 14 i 18

 roku

 roku

życia.

życia.



Każdy bilans ma swoją specyfikę

Każdy bilans ma swoją specyfikę

wynikającą z wieku dziecka i fazy

wynikającą z wieku dziecka i fazy

rozwoju oraz funkcji, jakie dziecko

rozwoju oraz funkcji, jakie dziecko

pełni, bądź do jakich się

pełni, bądź do jakich się

przygotowuje.

przygotowuje.

Specyficzne cele i terminy

Specyficzne cele i terminy

wykonywania bilansów zdrowia

wykonywania bilansów zdrowia

 

 



Na kolejne badania bilansowe 

Na kolejne badania bilansowe 

składają się:

składają się:

 

 

   

   

1) wywiad i analiza dokumentacji medycznej 

1) wywiad i analiza dokumentacji medycznej 

   2) seria testów przesiewowych (tutaj powinny być

   2) seria testów przesiewowych (tutaj powinny być

wykonane pomiary wysokości, masy ciała, ocena

wykonane pomiary wysokości, masy ciała, ocena

ostrości

ostrości

wzroku, słuchu, pomiar ciśnienia tętniczego 

wzroku, słuchu, pomiar ciśnienia tętniczego 

   3) badanie lekarskie 

   3) badanie lekarskie 

   4) specjalistyczne badanie lekarskie, testy laboratoryjne,

   4) specjalistyczne badanie lekarskie, testy laboratoryjne,

badanie psychologiczne, logopedyczne 

badanie psychologiczne, logopedyczne 

   5) wniosek z bilansu zdrowia- to podsumowanie wyżej

   5) wniosek z bilansu zdrowia- to podsumowanie wyżej

wymienionych wyników badań. Powinien zawierać

wymienionych wyników badań. Powinien zawierać

ocenę

ocenę

rozwoju fizycznego i psycho-ruchowego,

rozwoju fizycznego i psycho-ruchowego,

informację o

informację o

stwierdzonych wadach, zaburzeniach,

stwierdzonych wadach, zaburzeniach,

kwalifikację do tzw.

kwalifikację do tzw.

grup dyspanseryjnych oraz

grup dyspanseryjnych oraz

zalecenia dla rodziców i

zalecenia dla rodziców i

służby zdrowia. Wykaz grup

służby zdrowia. Wykaz grup

dyspanseryjnych

dyspanseryjnych

przedstawia

przedstawia

Wykaz grup dyspanseryjnych dzieci i młodzieży od O do 18 roku życia 

Położna/pielęgniarka na

Położna/pielęgniarka na

patronażu

patronażu



Głównym celem wizyty patronażowej jest udzielenie pomocy i

Głównym celem wizyty patronażowej jest udzielenie pomocy i

wsparcia rodzinie, znajdującej się w nowej sytuacji. Spotkanie

wsparcia rodzinie, znajdującej się w nowej sytuacji. Spotkanie

rozpoczyna się zwykle badaniem stanu dziecka i matki. Po pierwsze

rozpoczyna się zwykle badaniem stanu dziecka i matki. Po pierwsze

więc położna dogląda niemowlę – określa stopień gojenia się pępka

więc położna dogląda niemowlę – określa stopień gojenia się pępka

i przemywa ranę, sprawdza 

i przemywa ranę, sprawdza 

ciemiączko

ciemiączko

, ale też ocenia początek

, ale też ocenia początek

rozwoju psychomotorycznego, sprawdzając odruchy neurologiczne

rozwoju psychomotorycznego, sprawdzając odruchy neurologiczne

niemowlęcia. Może poprosić, byś przystawiła dziecko do piersi, aby

niemowlęcia. Może poprosić, byś przystawiła dziecko do piersi, aby

sprawdzić jak radzisz sobie z 

sprawdzić jak radzisz sobie z 

opieką poporodową

opieką poporodową

 – czy w

 – czy w

prawidłowy sposób karmisz dziecko i nauczyć, jak je trzymać, by

prawidłowy sposób karmisz dziecko i nauczyć, jak je trzymać, by

okres laktacji był jak najmniej bolesny. Wszystko to odnotuje w

okres laktacji był jak najmniej bolesny. Wszystko to odnotuje w

książeczce zdrowia dziecka (karcie oceny rozwoju dziecka). Po

książeczce zdrowia dziecka (karcie oceny rozwoju dziecka). Po

drugie, sprawdzi twój stan biologiczny: jak goi się krocze (jeśli było

drugie, sprawdzi twój stan biologiczny: jak goi się krocze (jeśli było

nacinane) lub rana po cesarskim cięciu, na jakim etapie jest proces

nacinane) lub rana po cesarskim cięciu, na jakim etapie jest proces

obkurczania macicy i krwawienia połogowego, a także jak

obkurczania macicy i krwawienia połogowego, a także jak

przebiegają ewentualne zmiany hormonalne. Na jednej z takich

przebiegają ewentualne zmiany hormonalne. Na jednej z takich

wizyt ściągane są także szwy po nacinaniu krocza bądź brzucha

wizyt ściągane są także szwy po nacinaniu krocza bądź brzucha

(cesarka). Położna ocenia też sytuację społeczną – relacje panujące

(cesarka). Położna ocenia też sytuację społeczną – relacje panujące

w domu oraz umiejętności pedagogiczne rodziców; swoje uwagi

w domu oraz umiejętności pedagogiczne rodziców; swoje uwagi

opisuje w karcie środowiskowo-rodzinnej.

opisuje w karcie środowiskowo-rodzinnej.

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę