Ostra niewydolność

oddechowa

Zakład Medycyny Ratunkowej

AM Warszawa

Definicja

ostra niewydolność oddechowa to

nagłe zaburzenie wymiany tlenu

lub dwutlenku węgla, które jest

lub może być przyczyną objawów

chorobowych lub zgonu

Rodzaje

zaburzenia wymiany gazowej prowadzą

do spadku pO

2

i sat O

2

zaburzenia wentylacji prowadzą

do wzrostu pCO

2

i exp CO

2

niewydolność oddechową rozpoznajemy

gdy pO

2

< 60 mmHg i/lub pCO

2

> 50 mm Hg

Transport tlenu

• Roztwór fizyczny

• Hemoglobina

Krzywa dysocjacji

hemoglobiny

SAT O2
90 %

pO2 70 mmHg

Transport CO

2

H

2

O + CO

2

<=> H

2

CO

3

<=>

HCO

3-

+ H

+

Gazometria tętnicza

NOP

NORMA NOR

• pH 7,30 7,35 - 7,45

7,50

• pO

2

mmHg

55 100 80

• pCO

2

mmHg

65 45

30

Strumień tlenu

DO

2

= V x Hb x Sat O

2

+0,009 pO

2

Badania dodatkowe

• liczba oddechów

• objętość oddechowa

• pulsoksymetria

• kapnografia

• gazometria

• rtg klatki piersiowej

Objawy

•duszność
•zaburzenia świadomości
•drgawki lub śpiączka
•sinica, wzmożone pocenie, utrudnienie

oddechu

•przyspieszenie czynności serca
•przyspieszenie lub zwolnienie oddechu
•zmiany osłuchowe

Pytania?