Ocena ruchomości
Gibkość - Zdolność człowieka do osiągania dużej amplitudy (pełnego zakresu) w wykonywanych ruchach. Jest uwarunkowana głównie czynnikami o podłożu anatomiczno-funkcjonalnym.Główne zasady ćwiczeń:
W pełnym zakresie ruchu
Na stabilnym podłożu
Do czynników wpływających na rozwój gibkości zalicza się:
elastyczność wiązadeł i ścięgien,
mięśnie okalające staw oraz te, które biorą udział w pracy stawu,
wiek i płeć - największy poziom gibkości występuje u dzieci w wieku 10-12 lat,
temperatura ciała, a także temperatura określonego mięśnia,
pora dnia i temperatura w miejscu ćwiczenia,
poziom siły mięśni,
zmęczenie i stan emocjonalny.
Ćwiczenia zwiększające gibkość
Bierne redresyjne
Czynne
Ruchy balistyczne (wymachy, krążenia)
Mobilizacje
Trakcje
Wyciągi
Poizometryczna relaksacja
Rozciągania (stratching)
W stretchingu nie wolno sprężynować - wyzwala ono odruchy na rozciąganie lub obronę mięśniową - w konsekwencji skurcz mięśni
Przyczyny ograniczenia ruchomości
Przykurcze miękkich elementów okołostawowych (mięśnie, torebka stawowa…)
Przyczyna stawowa (np. zablokowanie wolnym ciałem stawowym)
Ból
Stany chorobowe (RZS, ZZSK)
Wiek
Ruchomość czynna, a bierna
Czynna (badana u człowieka żywego) - człowiek sam przy pomocy własnych mięśni wykonuje ruchy.
Bierna (badanie ruchów biernych) - ruch bierny jest wykonywany przy użyciu sił zewnętrznych dla danego połączenia, najczęściej siłą zewnętrzną jest siła badającego
Zakres ruchu biernego jest zawsze większy niż zakres ruchu czynnego, ponieważ mięśnie zachowują się biernie i nie ograniczają ruchomości.
Ruchomość szkieletowa - dotyczy ruchomości po usunięciu tkanek - możliwość ruchu na jaką pozwala wzajemny kształt powierzchni stawowych łączących się kości
Testy funkcjonalne
Test Thomasa -Celem jest wykrycie przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym.
Leżenie tyłem, maksymalne zgięcie stawu biodrowego i kolanowego po stronie nie badanej. Badający dociska ręką przednią powierzchnię uda badanego do klatki piersiowej.
Uniesienie ponad podłożę kończyny testowanej świadczy o przykurczu.
m. iliopsoas
m. rectus femoris
m. tensor fasciae latae
Test Jandy - Cel: zróżnicowanie dodatniego testu Thomasa.Wykonanie: leżenie tyłem , kość krzyżowa na brzegu kozetki.Bierne zgięcie kończyny nie testowanej w stawie biodrowym i kolanowym.
uniesienie uda testowanego - przykurcz m. Iliopsoas
bierne zgięcie testowanego kolana daje także zgięcie biodrowe - przykurcz m. rectus femoralis
kończyna testowana odwiedziona i w rotacji wew. Przy próbie przywiedzenia daje zgięcie w biodrze - przykurcz m. tensor fasciae latae
Test Patricka (odwiedzeniowy uda)- Celem jest wykrycie zaburzeń w stawie biodrowym lub wykrycie zablokowania stawu krzyżowo-biodrowego. Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem , jedna kończyna dolna wyprostowana, druga zgięta w stawach: biodrowym i kolanowym, w takim położeniu by stopa opierała się o podudzie poniżej stawu kolanowego kończyny wyprostowanej. Badający jedną ręką stabilizuje miednicę po stronie kończyny wyprostowanej , a drugą wykonuje pogłębienie odwiedzenia w stawie biodrowym przez nacisk w okolicy stawu kolanowego ( w kierunku podłoża). Obrona mięśniowa lub ból w trakcie testu świadczą o zmianach chorobowych w stawie biodrowym lub krzyżowo-biodrowym.
Test Degi (test ścienny)- Celem jest wykrycie ograniczenia ruchomości w obrębie stawów ramienno-barkowych.Przy ścianie w pozycji stojącej lub siedzącej nie odrywając pleców od ściany pacjent robi wnos ramion w celu dotknięcia dłońmi ściany.
Test Tomayera (test palce-podłoga) - Służy do określenia globalnej możliwości wykonywania skłonu w przód w płaszczyźnie strzałkowej. Dotyczy to ruchomości kręgosłupa i stawów biodrowych. Badanemu poleca się wykonanie skłonu przy wyprostowanych stawach kolanowych. Mierzy się odległość od opuszka trzeciego palca ręki do podłoża.