LEKI PSYCHOTROPIOWE
Do leków psychotropowych zaliczamy leki o szerokim spektrum działania (np. Renigast), a także właściwe leki psychotropowe- neuroleptyki.
Definicja bezsenności:
od miesiąca trudność w usypianiu, utrzymaniu snu lub sen nie zapewnia wypoczynku,
zaburzenia kontaktów społecznych,
dolegliwości w/w nie występują w związku z przyjmowaniem leków, chorobami somatycznymi, zaburzeniami somatycznymi,
Bezsenność wtórna:
choroby układu nerwowego, sercowo- naczyniowego, pokarmowego, oddechowego
zespoły bólowe, stawowo- mięśniowy,
Receptor GABA:(-)NA, SH, DA, Ach
Leczenie bezsenności:
A) Benzodiazepiny (agoniści receptora):
receptor benzodiazepinowy- wchodzi w skład receptora GABA- ergicznego,
GABA: część Amiejsce działania alkoholu, barbituranów, benzodiazepin; składa się z 5 podjednostek, podjednostka α modeluje czynność tego receptora, ma 3 podtypy. Występowanie: kora mózgu, móżdżek, pień mózgu, układ limbiczny, rdzeń, nerki, kora nadnerczy, krwinki.
Benzodiazepinypoprzez zmianę konformacji GABA otwierają kanały Cl > zahamowanie przekaźnictwa w synapsach.
odwrotni agoniścidziałanie agonistyczne na receptor benzodiazepinowy, wywołują odwrotny efekt.
β- karbolinyprodukty metabolizmu benzodiazepin
Flumazenit- podawany w małych dawkach w diagnostyce zatruć,
BZD- Ra / GABA- miejsce działania agonistów
BZD- Rc / GABA- miejsce działania odwrotnych agonistów,
Działanie niepożądane benzodiazepin:
rozwój tolerancji,
działanie sedatywne utrzymujące się w następnym dniu,
bezsenność z odbicia, niepamięć następcza,
zwiotczenie,
Preparaty:
nasenne: Nitrazepam, Estazolan, Flumitrazepam( przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe_
o działaniu przeciwdrgawkowym: Klonazepam, Diazepam( Relanium)
przeciwlękowym: Nedazepam, Signepam, Oxazepam
działanie nasenne, ogólnie depresyjne, duży potencjał uzałeżniający
Bretazenil- częściowy agonista o działaniu:
-anksiolitycznym( przeciwlękowym ),
-przeciwdrgawkowym,
-słabo działa depresyjnie, nasennie, nie powoduje uzależnień,
Leki nasenne: Triazolam, Flumitrazepam, Lormetazepam, Temazepam,
nie będące benzodiazepinami: Zopiklon( Cyklopirolon ), Zolpidem( Imidazopirydyna ),
Leki stosowane w depresji:
a)trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne:
Amitryptylina, Doksepina, Imipramina
b)Fluwoksamina( Prozac ), Mianseryna,
c)inhibitory MOA- B: Selegilina( Jumex )- stosowana w alzheimerze i parkinsonizmie,
d)neuroleptyki- blokują receptor dopaminowy: Chlorprotixen, Thioridazin,