LEKI PSYCHOTROPIOWE

Do leków psychotropowych zaliczamy leki o szerokim spektrum działania (np. Renigast), a także właściwe leki psychotropowe- neuroleptyki.

Definicja bezsenności:

• od miesiąca trudność w usypianiu, utrzymaniu snu lub sen nie zapewnia wypoczynku,

• zaburzenia kontaktów społecznych,

• dolegliwości w/w nie występują w związku z przyjmowaniem leków, chorobami somatycznymi, zaburzeniami somatycznymi,

Bezsenność wtórna:

• choroby układu nerwowego, sercowo- naczyniowego, pokarmowego, oddechowego

• zespoły bólowe, stawowo- mięśniowy,

Receptor GABA:(-)NA, SH, DA, Ach

Leczenie bezsenności:

A) Benzodiazepiny (agoniści receptora):

receptor benzodiazepinowy- wchodzi w skład receptora GABA- ergicznego,

GABA: część Amiejsce działania alkoholu, barbituranów, benzodiazepin; składa się z 5 podjednostek, podjednostka α modeluje czynność tego receptora, ma 3 podtypy. Występowanie: kora mózgu, móżdżek, pień mózgu, układ limbiczny, rdzeń, nerki, kora nadnerczy, krwinki.

Benzodiazepinypoprzez zmianę konformacji GABA otwierają kanały Cl > zahamowanie przekaźnictwa w synapsach.

odwrotni agoniścidziałanie agonistyczne na receptor benzodiazepinowy, wywołują odwrotny efekt.

β- karbolinyprodukty metabolizmu benzodiazepin

Flumazenit- podawany w małych dawkach w diagnostyce zatruć,

BZD- Ra / GABA- miejsce działania agonistów

BZD- Rc / GABA- miejsce działania odwrotnych agonistów,

Działanie niepożądane benzodiazepin:

• rozwój tolerancji,

• działanie sedatywne utrzymujące się w następnym dniu,

• bezsenność z odbicia, niepamięć następcza,

• zwiotczenie,

Preparaty:

nasenne: Nitrazepam, Estazolan, Flumitrazepam( przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe_

o działaniu przeciwdrgawkowym: Klonazepam, Diazepam( Relanium)

przeciwlękowym: Nedazepam, Signepam, Oxazepam

działanie nasenne, ogólnie depresyjne, duży potencjał uzałeżniający

Bretazenil- częściowy agonista o działaniu:

-anksiolitycznym( przeciwlękowym ),

-przeciwdrgawkowym,

-słabo działa depresyjnie, nasennie, nie powoduje uzależnień,

Leki nasenne: Triazolam, Flumitrazepam, Lormetazepam, Temazepam,

nie będące benzodiazepinami: Zopiklon( Cyklopirolon ), Zolpidem( Imidazopirydyna ),

Leki stosowane w depresji:

a)trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne:

Amitryptylina, Doksepina, Imipramina

b)Fluwoksamina( Prozac ), Mianseryna,

c)inhibitory MOA- B: Selegilina( Jumex )- stosowana w alzheimerze i parkinsonizmie,

d)neuroleptyki- blokują receptor dopaminowy: Chlorprotixen, Thioridazin,