larsen0161

7. Środki zwiotczające mięśnie szkieletowe 161

Zespól miasteniczny Lamberta-Eatona. Zespól ten jest podobny do miastenii; występuje u niektórych pacjentów z rakiem, a polega na krańcowej wrażliwości na środki zwiotczające mięśnie.

Miotonie (miotonia wrodzona, miotonia dystro-ficzna, paramiotonia wrodzona). Reakcja na niede-polaryzujące relaksancja jest prawidłowa. Natomiast wstrzyknięcie sukcynylocholiny jest niebezpieczne, ponieważ może ona spowodować uogólniony skurcz mięśni szkieletowych, tak że nie jest już możliwe wystarczające spontaniczne oddychanie. Należy także w miarę możliwości unikać stosowania środków zwiotczających mięśnie w innych schorzeniach neurologicznych, jak porażenie okresowe rodzinne, atrofie jądrowe, stwardnienie zanikowe boczne.

Piśmiennictwo

Berg H, Viby-Mogensen J, Roed J et al.: Residual neuromuscular błock is a risk factor for postopera-tive pulmonary complications. A prospective ran-domised, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuro-nium and pancuronium. Acta Anaesthesiol Scand 41:1095- 1103, 1997.

Bevan DR, Donati F, Kopman A: Reversal of neuromuscular blockade. Anesthesiology 77:785-805, 1992.

Cantineau JP, Porte F, d’Honneur G, Duvaldestin P: Neuromuscular effects of rocuronium on the dia-phragm and adductor pollicis muscles in anesthe-tized patients. Anesthesiology 81:585-590, 1994. Doenicke A, Soukop J, Hoernecke R, Moss J: The lack of histaminę release with cisatracurium: a double-blind comparison with vecuronium. Anesth. Analg. 84:623-628, 1997.

Donati F, Meistelman C, Plaud B: Vecuronium neuromuscular blockade at the diaphragm, the orbicu-laris oculi and adductor pollicis muscles. Anesthesiology 73:870-875, 1990.

Eriksson LI, Sundman E, Olsson R et al.: Functional assessment of the pharynx at rest and during swal-lowing in partially paralyzed humans. Anesthesiology 87:1035-1043, 1997.

Gronert GA: Cardiac arrest after succinylcholine. Mortality greater with rhabdomyolysis than receptor upregulation. Anesthesiology 94:523-9, 2001.

Jones RM: Benzylisoquinolinium muscle relaxants: innovations and issues. Proceedings from a meet-ing in Geneva, January 14-16, 1994. Acta Anaes-thiol Scand 106:39, 1995.

Kopman AF, Zank NJ, Neuman GG, Yee PS: Residual postoperative paralysis. Anesthesiology 85: 1253-1259,1996.

Kopman AF, Yee PS, Neuman GG: Relationship of the train-of-four fade ratio to clinical signs and symptoms of residual paralysis in awake volun-teers. Anesthesiology 86:765-771, 1997.

Lacroix M, Donati F, Varin F, Pharm B: Pharmacoki-netics of mivacurium isomers and their metabolites in healthy volunteers after intravenous bolus ad-ministration. Anesthesiology 86:322-330, 1997.

Plaud B, Proost JH, Wierda KH, Barre J, Debaene B, Meistelman C: Pharmacokinetics and pharmaco-dynamićs of rocuronium at the vocal cords and the adductor pollicis in humans. Clin Pharmacol Ther 58:185-191, 1995.

Silverman DG: Neuromuscular Błock in Periopera-tive and Intensive Care. Lippincott-Raven, Phil-adelphia 1994.

Wright PM, Caldwell JE, Miller RJ: Onset and dura-tion of rocuronium and succinylcholine at the adductor pollicis and laryngeal adductor muscles in anesthetized humans. Anesthesiology 81:1110— 1115,1994.