larsen0893

34

Resuscytacja

krążeniowo-oddechowa

Spis treści

tłum. J. Moszczyńska-Stulin

1    Wstęp i definicje...................894

2    Wnioski praktyczne................895

3    Postępowanie resuscytacyjne - CPR

(cardiopulmonary resuscitatiori).....895

3.1    Podstawowe czynności resuscytacyjne -

BLS (basie life support)...............895

3.2    Zaawansowane czynności resuscytacyjne -

ACLS (advanced life support)...........896

3.3    Podział czynności resuscytacyjnych.......896

3.4    Wskazania..........................896

4    Niewydolność oddechowa,

bezdech...........................896

4.1    Przyczyny..........................896

4.2    Rozpoznanie........................898

4.3    Postępowanie natychmiastowe...........898

4.3.1    Udrożnienie dróg oddechowych ....    898

4.3.2    Oczyszczanie i odsysanie dróg

oddechowych..................899

4.3.3    Intubacja gardła.................900

4.3.4    Rurka przełykowo-tchawicza

(Combitube)...................902

4.3.5    Maska krtaniowa................902

4.3.6    Intubacja dotchawicza............902

4.3.7    Sztuczne oddychanie.............903

5    Zatrzymanie krążenia...............905

5.1    Przyczyny .........................905

5.2    Rozpoznanie........................906

5.2.1    Znaczenie kliniczne objawów......907

5.3    Postępowanie przy zatrzymaniu krążenia . .    908

5.3.1    Zewnętrzny masaż serca..........908

5.3.2    Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

z aktywnym uciskiem i dekompresją klatki piersiowej: ACD-CPR.......911

5.3.3    Przerywana kontrapulsacja jamy

brzusznej......................911

5.3.4    Resuscytacja z użyciem kamizelki. ..911

5.3.5    Bezpośredni masaż serca..........911

6    Podstawowe czynności resuscytacyjne

- BLS (basie life support)............912

6.1    A (airways) - udrożnienie dróg

oddechowych.......................912

6.2    B (breathing) - sztuczne oddychanie......912

6.3    C (circulation) - zewnętrzny masaż serca ..912

6.4    Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

prowadzona przez jednego ratownika.....914

6.5    Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

prowadzona przez dwóch ratowników.....915

6.6    Kontrola skuteczności.................916

6.7    Błędy podczas resuscytacji.............916

7    Zaawansowane czynności

resuscytacyjne - ACLS (advanced cardiovascular life support).........916

7.1    Elektrokardiograficzna diagnostyka

zatrzymania krążenia i monitorowanie przebiegu reanimacji..................917

7.1.1    Migotanie i trzepotanie komór......918

7.1.2    Asystolia......................918

7.1.3    Rozkojarzenie elektromechaniczne    .    .    919

7.2    Defibrylacja elektryczna...............919

7.2.1    Defibrylator....................919

7.2.2    Opór klatki piersiowej............919

7.2.3    Sposób umieszczenia elektrod......919

7.2.4    Energia konieczna do defibrylacji    .    .    .    920

7.2.5    Kardiowersja elektryczna.........920

7.2.6    Automatyczny defibrylator

zewnętrzny (AED)..............921

7.3    Intubacja dotchawicza................921

7.4    Dostęp dożylny i alternatywne drogi

dostępu............................921

7.4.1    Dostęp do żył obwodowych.......921

7.4.2    Centralny cewnik żylny...........922

7.4.3    Dooskrzelowe podawanie leków ....    922

7.4.4    Wstrzyknięcie dosercowe.........922

7.4.5    Punkcja lub kaniulizacja tętnicy    ....    923

7.5    Leki...............................923

7.5.1    Adrenalina....................923

7.5.2    Wazopresyna...................924

7.5.3    Inne leki sympatykomimetyczne

i wazopresyjne.................924

7.5.4    Atropina......................925

7.5.5    Leki przedwarytmiczne..........925

7.5.6    Wodorowęglan sodu.............926