larsen0187

8. Środki znieczulające miejscowo 187

wszystkim tetrakainę. Podane poniżej dawki odnoszą się do dorosłych. Zrezygnowano z podania dawek na kilogram masy ciała, ponieważ nie ma żadnej zależności pomiędzy masą ciała a potrzebną dawką. Podane są dawki maksymalne, są to jednak wartości orientacyjne (zob. pkt 7.4). Tolerancja w górę i w dół jest indywidualnie zmienna w szerokich granicach. W klinice dawkowanie zależy przede wszystkim od techniki znieczulenia lub od miejsca iniekcji. Tabela 8.8 stanowi przegląd klinicznego zastosowania anestetyków amidowych.

Tabela 8.8 Zastosowanie kliniczne anestetyków lokalnych			i o budowie amidowej.		Dawki maksymalne stanowią
tylko zalecenia, które w konkretnych przypadkach mogą być przekroczone. Czas działania zależy od danej
techniki blokady i od wstrzykniętej ilości anestetyku miejscowego
Związek	Zastosowanie	Stężę-	Objętość	Czas wy-	Czas dzia-	Maksymalna
		nie (%)	(ml)	stąpienia działania	łania (min)	dawka jednorazowa (mg)
				(min)
Lidokaina	- infiltracja (roztwór)	0,5-1				200 bez adrenaliny 500 z adrenaliną
	- blokada dużych nerwów	1-1,5	30-50	10-20	120-240
	- znieczulenie zewnątrzop.	1-2	15-30	5-15	30-90
	- znieczulenie podpajęcz.	5 hiperbar.	1-2		30-90
Prilokaina	- infiltracja	0,5-1			30-90 bez	400 bez
					adrenaliny	adrenaliny
					120-360	600 z adre-
					z adrenaliną	naliną
	-    blokada dużych nerwów -    znieczulenie	1-2	30-50	10-20	180-300
	zewnątrzoponowe	2	15-30	5-15	150-600
Mepiwa-	- infiltracja	0,5-1			45-90 bez	300 bez
kaina					adrenaliny	adrenaliny
					120-360	500 z adre-
					z adrenaliną	naliną
	-    blokada dużych nerwów -    znieczulenie	1,2	30-50	10-20	180-300
	zewnątrzoponowe - znieczulenie	1,5-2	15-30	5-15	60-180
	podpajęczynówkowe	4 hiperbar.	1-2
Bupiwa-	- infiltracja	0,25-0,5			120-240 bez	150
kaina					adrenaliny 180-420 z adrenaliną
	- blokada dużych nerwów	0,25-0,5	30-50	15-30	360-720
	-    znieczulenie zewnątrzop. -    znieczulenie	0,25-0,75	15-30	10-20	180-300
	podpajęczynówkowe	0,5	2-4		75-150 izobar.
					i hiperbar.
Etidokaina	- blokada dużych nerwów	0,5-1	30-50	10-20	360-720	400 z adrenaliną
	- znieczulenie
	zewnątrzoponowe	1	15-30	5-15	180-300
Ropiwa-	- infiltracja	0,2-0,5		1-5	120-360	220
kaina	-    blokada dużych nerwów -    znieczulenie	0,5-1	15-30	15-30	360-720
	zewnątrzoponowe	0,2-1	15-30	10-20	180-360