CCF20111101 006
DRENAŻ OPŁUCNEJ
• wskazania - potrzeba usunięcia zawartości z opłucnej
1 odma ( dren do szczytu płuca )
2. ropniak ( otworki nad przeponą )
3. krwiak
4 wysięk opłucnej 5. torakotomia
• kontrolne zdjęcie RTG po drenażu
• rehabilitacja
• czas utrzymywania drenu - płuco musi być
rozprężone:
• odma - 3 - 5 dni od ustania przecieku
• ropniak - gdy przez 3 dni < 50 ml / d
• krwiak-gdy przez 3 dni < 100 ml/d
• przed usunięciem - na 12 godzin zamknąć
• usuwamy na wdechu
OTWARCIE KLATKI PIERSIOWEJ
1 torakotomia tylno-boczna: przez V
lub VI przestrzeń międzyżebrową : dostęp standardowy
2. torakotomia przednio-boczna: przez III lub IV przestrzeń międzyżebrową: dostęp do serca śródpiersia,
3. torakotomia z dostępu pachowego, przez II - III przestrzeń międzyżebrową
4 dostęp piersiowo-brzuszny-
torakofrenolaparotomia
5. stemotomia środkowa: grasica, serca, duże naczynia, tchawica: od wcięcia szyjnego do linii białej
DRENAŻ OPŁUCNEJ
1. dostęp przedni - II lub III przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej
2. dostęp boczny - od IV do VI przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej lub środkowej
3. nad ograniczonym zbiornikiem
• pozycja: na wznak lub na boku.
• znieczulenie miejscowe: 1% lignokaina
• cięcie 1 cm poniżej miejsca przebicia
opłucnej V
• szew materacowy
A\
Chirurgia klatki piersiowej
DRENAŻ OPŁUCNEJ
• pierwszy drenaż ropniaka - Hippokrates
• Gothard Bulau - 1875 r- zastawka podwodna
• Lilienthal 1922 r - drenaż ssący zamknięty
SYSTEMY DRENAŻU OPŁUCNOWEGO
1. dren opłucnowy: 28 - 40 F ( średnica wewnętrzna 6-11 mm), giętki ale nie zapadający się, 1 - 3 otwory
2. łączniki i dreny łączące - stanowi przestrzeń martwą
3. zastawka podwodna - aby zapobiec przedostaniu się powietrza do jamy opłucnej, zanurzenie na 2 cm poniżej poziomu wody,
4 zbiornik treści - jeden lub więcej,
5. źródło czynnego ssania
7
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
CCF20111101 001 2011-10-26Chirurgia tętnic MIAŻDŻYCA: • palenie papierosów •
CCF20111101 002 2011-10-26Chirurgia tętnic OSTRE NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN: • zator tę
CCF20111101 003 2011-10-26Chirurgia żył ZAPALENIE ŻYŁ POWIERZCHOWNYCH KOŃCZYN DOLNYCH •
CCF20111101 004 2011-10-26Chirurgia żył ZAPALENIE ŻYŁ GŁĘBOKICH KOŃCZYN DOLNYCH objawy: ✓ &nbs
CCF20111101 005 2011-10-26Chirurgia tarczycy RAK TARCZYCY 1,2/100 tys / rok, 4x częściej u kobiet et
CCF20111101 010 2011-10-26Chirurgia sutka GUZ SUTKA mastopatia • u 50% kobiet międ
CCF20111101 011 2011-10-26Chirurgia sutka RAK SUTKA leczenie: 1. doszczętne zmodyfikowane odjecie su
CCF20111101 007 2011-10-26 fgChirurgia klatki piersiowej SYSTEMY DRENAŻU OPŁUCNOWEGO 1.
CCF20111101 008 2011-10-26 Chirurgia klatki piersiowej URAZY KLATKI PIERSIOWEJ obrażenia bezpośr
CCF20111101 009 2011-10-26 unaczynienie - gałęzie t. piersiowej wewnętrznej, - t. piersiowej bocznej
Zdjęcie1904 Wypuk zajawny Rozedma płuc Ścleńczenio klatki piersiowej Odma opłucnowa
CCF20111101 003 2011-10-26Amputacja urazowa wskazania • zmiażdżenie całej kończyny
CCF20111101 005 2011-10-14Chirurgia przełyku RAK - płaskonabłonkowy 3/100000/rok 1/3 środkowa - 50%,
CCF20111101 007 2011-10-14Jelito grube długość na zwłokach 150 cm części: 1. kątni
CCF20111101 008 2011-10-14Chirurgia jelita grubegoChirurgia jelita grubego RAK JELITA GRUBEGO - adec
CCF20111101 009 2011-10-14Chirurgia odbytnicy SZCZELINA ODBYTU PRZEWLEKŁA ubytek od brzegu odbytu do
CCF20111101 012 2011-10-14 Chirurgia trzustki PRZEWLEKŁE ZAPALENIE . _ alkohol (60%
CCF20111101 014 2011-10-14Ostry brzuch ZAPALENIE OTRZEWNEJ 1. bakteryjne pierwotne
CCF20111101 015 2011-10-14Ostry brzuch NIEDR02N0ŚĆ MECHANICZNA JELIT leczenie 1. p
więcej podobnych podstron