unaczynienie - gałęzie
t. piersiowej wewnętrznej,
- t. piersiowej bocznej,
tt. międzyżebrowych 3 - 7
odpływ chłonki - węzły
1. pachowe - kwadranty zewnętrzne
2. nadobojczykowe - kwadrant górny wewnętrzny
3. międzyżebrowe przednie -kwadrant dolny wewnętrzny
Chirurgia sutka
1.
2.
3.
4.
5.
wycięcie guzka sutka - w całości do badania - ciecie okalające brodawkę, promieniste lub półkoliste - każdy guzek sutka
kwadrantectomia - usunięcie kwadrantu
podskórne wycięcie sutka - usuniecie
90% miąższu z pozostawieniem skóry i i
brodawki + proteza
proste odjęcie sutka Crile’a - sutek +
skóra
doszczętne zmodyfikowane odjecie sutka np. sposobem Pate/a lub Maddena -sutek + skóra + powięź + lymphadenectomia pachowa
i! | ||
diagnostyka:
1. oglądanie: zarysy, symetria, pachy, ok. podsutkowe,
2. obmacywanie: każdy kwadrant + brodawka + dół pachowy + okolica nadobojczykowa i podobojczykowa + szyja,
3. mammografia: 40 r. ż -» ok. 45 r. ż
-» co 2 lata, w czasie pierwszych 10 dni cyklu ^
4. USG: torbiele,
5. BAC
6. samokontrola
GUZ SUTKA klasyfikacja
1. nabłonkowe:
• niezłośliwe - brodawczak, gruczolak
• złośliwe - rak
2. nienabłonkowe:
• niezłośliwe - wtókniak, tłuszczak
• złośliwe - mięsak
3. mieszane:
• niezłośliwe - wtókniakogruczolak, guz liściasty
• złośliwe - guz liściasty złośliwy
Chirurgia sutka | |
GUZ SUTKA brodawczak • pojedynczy - śródprzewodowy • mnogi - brodawczakowatość • objawy krwisty wyciek z brodawki brak guza ew guzek pod brodawką, |
- T ' #4 J&t |
stan przedrakowy wtókniakogruczolak • u kobiet 20 - 40 r. ż. • guzek: niebolesny, średnicy 1 - 3 cm, twardy, okrągły, dobrze ograniczony, przesuwalny, zrazowaty, gładki, • może być mnogi, • wolno rośnie |
GUZ SUTKA
guz liściasty
• szybko rośnie na pdłożu fibroadenoma -* policykliczny guz średnicy ok. 5 cm, niebolesny, nie nacieka skóry, dobrze ograniczony,
• w środku martwica, torbiel
• na przekroju głowa kapusty,
mięsak sutka
• na podłożu guza liściastego
• szybko rośnie, nacieka otoczenie,
• przerzuty do płuc
10