Scan 110328 0141

144

8. GRUPY AMBULATORYJNE

populacji ma zastosowanie wiele ogólnych zasad omówionych w Rozdziale 7 w części dotyczącej grup szpitalnych dla pacjentów przewlekle chorych.

ODDZIAŁ DZIENNY I GRUPY W HOSTELACH

Oddziały dzienne i hostele pełnią dwie role: dla pacjentów niedawno wypisanych ze szpitala tworzą przejściową sytuację życiową, a pacjentom, którzy w innym przypadku mogliby wymagać hospitalizacji, zapewniają stabilne i ustrukturalizowane środowisko lecznicze.

CZYNNIKI KLINICZNE I CELE

W oddziałach dziennych i hostelach pacjenci spędzają dzień albo mieszkają w warunkach, które zapewniają spójny, ustrukturalizowany program leczenia, z zaplanowanymi obowiązkami i zajęciami. W programach tych placówek wykorzystuje się terapię zajęciową, rozrywki, ćwiczenia fizyczne i wyjścia na zewnątrz oraz psychoterapię grupową. Różne programy leczenia przeznaczone są dla populacji zróżnicowanych pod względem klinicznym. Niektóre oddziały dzienne i hostele pracują z mieszaną populacją pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami psychotycznymi oraz osób z innymi diagnozami psychiatrycznymi. W innych wyklucza się osoby wymagające leków psychotropowych lub te, które miały kiedyś rozpoznaną psychozę - innymi słowy tych, którzy, są aktywnie psychotyczni. Pacjenci, którzy stwarzają problemy swoim zachowaniem, mają tendencje samobójcze albo są ostro psychotyczni na ogół nie nadają się do tego rodzaju programów.

Ogólnym celem oddziałów dziennych i hosteli jest modelowanie prawdziwego życia oraz tworzenie warunków, w których pacjent wykonuje rzeczywiste zadania. W tego rodzaju programach pacjenci zwykle pracują w niepełnym wymiarze godzin - może to być praca płatna, wolontariat bądź różne praktyczne prace w miejscu pobytu. Reakcje pacjentów na tę ustrukturalizowaną aktywność związaną z pracą oraz sposób radzenia sobie z zadaniami są ważnym materiałem do omawiania podczas spotkań grupowych.

W oddziałach dziennych i stacjonarnych programach leczenia stosuje się trzy różne typy grup, mających różne cele:

1.    Interpersonalne strategie pacjentów są badane w małych grupach.

2.    Realistyczne sytuacje związane ze współpracą i odpowiedzialnością są stwarzane w ukierunkowanych na zadania lub obowiązki przedsięwzięciach grupowych, takich jak spotkania społeczności.