Przywry (trematoda)

P digeniczne

Schistosoma – jajo zawiera larwe

Paragonimus , fasciola – jajo nie ma wyksztalconej larwy, rozwija sie dopiero w wodzie, potem sie wylega

Echinostoma – jajo nie ma wyksztalconej larwy, dopiero w wodzie

Zrodla zakazenia

Rosliny wodne- fasciola hepatica

Kraby raki- paragonimus westermani

Ryby z metacerkariami- clonorchis opisthorchis

Slimaki z metacerkariami - ilocanum

Mrowka z metacerkaria- dicrocoelium dendriticum

Woda z cerkariami- schistosoma

Heterofijoza – heterophyes heterophyes -. Najczęściej bezobjawowo, bóle brzucha, nudności, krwawe biegunki, stany zapalne w jelicie, eozynofilia, jaja – mozg, serce

Metagonimoza (metagonimus yogogawai) – zapalenie j. Cienkiego, z krwia do m sercowego, mozgu, rdzenia kregowego

Fascjoloza – fasciolopsis buski – bole brzucha, stolce zolto-zielone, niedroznosc, niska goraczka, eozynofilia 40%, pochlanianie witaminy b12

Klonorchoza – chlonorchis sinensis – dreszcze, goraczka 40 stopni, bole w nadbrzuszu, hepatosplenomegalia, eozynofilia 10-40%, zywiciele slimak (bithynia leachi), w slimaku w I i II pokolenie redii

Opistorchoza – opistorchis felineus – obj jak wyzej (+zapalenie pęcherzyka żółciowego, nowotwory przewodow zolciowych)

Motyliczka –zywiciele: ślimak-> mrówka rodzaj Formica (z cerkari metacerkaria)- czlowiek

paragonimoza – charakterystyczna lokalizacja pluca, inna - mozg. Hepatosplenomegalia, ból brzucha, gorączka, eozynofilia

schistosoma haematobium- sploty zylne pecherza moczowego i miednicy malej

s. japonicum – żyła krezkowa górna

s. mansoni – żyła kreskowa dolna

miracidium wnika do slimaka przeksztalca sie w I i II pokolenie sporocyst, potem cerkarie, brak redii i metacerkarii – sa furkocerkarie

schistosomatoza – goraczka katayama, goraczka, hepatosplenomegalia, powiększenie węzłów chłonnych,

jelitowa postac, s. Japonicum i mansoni

postac wątrobowo-sledzionowa

postac sercowo-plucna s. Japonicum, mansoni

drogi moczowe – s. Haematobium

OUN – mozg- s. Japonicum, rdzen- haematobium

Ostra schistosomatoza- s. Mansoni i japonicum

Gorączka, kaszel, biegunka, uszk oun

Polipowatość okrężnicy z krwistą biegunką - s. Mansoni

Nadciśnienie wrotne z krwawymi wymiotami i splenomegalia

Zapal pęcherza moczowego s haematobium z krwiomoczem – rak pęcherza

Pseudophyllidea – rodzaje: diphylobothrium, spirometra

Żywiciel ostateczny- koty psy

I żywiciel pośredni - cyclops (procerkoid)

II żywiciel pośredni – ryby, węże, zaby ( plerocerkoid)

Czlowiek – zjedzenie I lub II posredniego, ż parateniczny- oko, tkanka podskorna

Difylobotrioza diphyllobothrium latum, czyli bruzdoglowiec szeroki

Biegunka, bole brzucha, anemia megaloplastyczna, obnizenie poziomu wit b12 objawy neurologiczne wywolane przez metabolity

Tenioza taenia solum – biegunki zaparcia

Cysticerkoza cysticercus cellulosae(wągier)– mięśnie -bez objawow, guzy podskórne, oko- zaburzenia widzenia, odklejenie siatkówki i naczyniówki, mózg- wzrost cisnienia śródmózgowego, paraliże, bóle głowy, nudności w utrzymaniu równowagi, osłabienie, napady epilepsji, gromadzenie płynu MR

Tenioza taenia saginata(nieuzbrojony) zaburzenia pokarmowe, biegunki, brak apetytu, reakcje alergiczne

Cysticercus bovis (wągier bydlęcy) czyli larwa tasiemca nieuzbrojonego

Dipylidioza dipylidium caninum tasiemiec psi, zaburz jelitowe, bole jelitowe, biegunki (larwa typu cysticerkoid)

Echinococcus granulosus (tasiemiec bablowcowy jednojamowy) – kosmopolitycznny, z ostateczny piec, wilk, lis, szakal, rezerwuar – owca, koza, bydło, larwa- bąblowiec jednokomorowy. Objawy- hepatosplenomegalia, ogniska niedodmy w płucach po wykluczeni gruźlicy, zmiany w kościach

e. multilocularis – prawy płat watroby. Odchody lisa rudego na owocach runa leśnego. Przypomina chorobę nowotworową

tasiemiec karłwaty- hymenolepis nana- cysticerkoid jako postac larwalna wnika droga pokarmowa do z ostatecznego, potem jajo wraz z kałem.

Tasiemiec szczurzy hymenolepis diminuta – cysticerkoid w ciele ż posredniego

Taisemiec kręćkowy – taenia multiceps- w mózgu, CUN, oko

Nicienie

Glistica, askarioza:

faza plucna- 4-16 dniach od polkniecia jaja, suchy drazniacy kaszel , uczucie piekacego dyskomfortu za mostkiem przy kaszlu, dusznosc, wydzielina podbarwiona krwia, nacieki zwiewne Loefflera, temeratura 38,5, eozynofilia

faza jelitowa

owsica, enterobioza- swiad odbytu w nich, bole brzucha, nadwrazliwosc, nerwowosc, zgrzytanie zebami, brak laknienia, obgryzanie paznokci, zapalenie pochwy i sromu, mpziarniniaki miednicy malej i. W jamie otrzewnowej

wlosoglowka ludzka – jajo inwazyjne droga pokarmowa, krwista/sluzowa biegunka (przypomina colitis ulcerosa- rozlegle owrzodzenia jelita grubego),niedokrwistość, brak apetytu, silne odczyny alergiczne, wypadanie odbytu

węgorczyca – strongyloidosis – rumienie wedrujace, swedzace i zanikajace, linijne zmiany rumieniowe wzgluz trasy wedrowki karw, nudnosci, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, objawy ze strony ukladu oddechowego,mwegorczyca rosiana

ankylostromoza duodenale- choroba zawodowa gornikow i osob kopiacych tunele. Zadrazenie przez larwy aktywnie wnikajace przez skore

faza skorna- swedzenie, wylewy krwawe, zaczerwienienie, opuchlizna, powiekszenie wezlow chlonnych(2 tyg)

faza jelitowa- nudnosci, wymioty, biegunka z ciemnymi stolcami. (zespol objawow: Dreszcze biegunka nacieki plucne eozynofilia – choroba Wakana), krew w stolcu

toxocara canis/cati toksokara psia/kocia – ludzie sa przypadkowymi zywicielami (dzieci w piaskownicy gdzie wczesniej zalatwil sie zakazony kot albo pies. Lokalizacja skrajna w oku, obraz podobny do retinoblastoma, zapalenie siatkowki, naczyniowki, a takze mozg, pluca (nacieki zwiewne loefflera), watroba. Larwa trzewna wedrujaca VLM, postac oczna OLM(Ocular Larva Migrans), postac utajona, bezobjawowa CT

włośnica – trichinella spiralis, nelsoni- charakterystyczne miopatie, obrzek powiek, zapalenie spojowek, drzazgowe wybroczyny pod paznokciami

przenoszenie:

wuszerieroza (culex-komary, aedes, anopheles, mansonia)

loaza (chrysops) lokalizacja w oku, skorze

brugioza (aedes, anopheles-komary)

mansonelloza (culicoides, aedes)

onchocerkoza- ślepota rzeczna (simulium-meszki)

powodowanie czerwonki przez entamoeba i balantidium – butelkowatego ksztaltu owrzodenia jelita,

najczestsza lokalizacja watropa, pluca, mozg

obraz kliniczny pełzakowicy- postac jelitowa- nieczerwonkowy pełzakowy nieżyt jelita grubego, rozsie do innych narządow, czerwona pełzakowa(biegunki. Z duza iloscia sluzu). Ostra pełzakowica jelitowa- rosiew do innych narzadow, toksyczny megacolon, perforacja jelita, przetoki, owrzodzenie okolicu odbytu, zwezenie swiatla jelita, poczerwonkowy nieżyt jelita grubego, zaburzenia czynnosciowe, pelzakowe zapalenie wyrostka robaczkowego

pelzakowica pozajelitowa, pelzakowy ropień wątroby- perforacja do jam ciala, perito

s, pleuritis, pericarditis, pelzakowy ropień skóry wokół odbytu

rozpoznanie- mikroskopowe stwierdzenie hematofagicznej postaci pasozyta w kale, materiale z owrzodzen w czasi rektoskopii, ze sciany ropni watroby lub owrzodzen skory. Specyficzne antygeny(ELISA); wywiad z pacjentem, badanie edoskopowe, obrazowe metody (radio, tomograf)

giardioza- ogniskowe nacieki zapalne neutrofili, splaszczenie kosmkow jelita, zaburzenie dojrzewania enterocytow, zniszczenie rabka szczoteczkowego = zaburzenia wchalniania tluszczow, witamin rozpuszczalnych w tluszczach, zabudzenia czynnosci wydzielniczej komorek kubkowych

cysty wraz z woda i pokarmem stanowia zrodl o inwazji

biegunki, uttrata masy ciala, stolce tluszczowe, wzdecia, niestrawnosci, alergiczne objawy, szczegolnie uporczywe po resekcji zoladka.

Ostra giardiasis – z biegunka anoreksja, utrata masy ciala

Przewlekła giardiasis – giardia hamuje trawienia tluszczy przez lipazy żoładkowe, powoduje uszkodzenie struktury jelita z biegunka, absorbuje karoteny i wit b12

Wykrywanie – koproantygeny, badanie tresci dwunastniczej, enterotest(perforowana kapsulki z nulonowa nicią), kał na obecnosc cyst

Kryptosporydioza (cryptosporidium parvum)- droga fekalno oralna, forma inwazyjna to oocysta, dosc oporna na dzialanie czynnikow fizyczno-chemicznych, mozliwe jest rowniez przeniesienie infekcji z chorych zwierzat na czlowieka, a takze z czlowieka na czlowieka. Moze wystepowac epidemicznie, w 1993 w Milwaukee zachorowalo 400 000 ludzi. Kilkadziesiat wyproznien na dobe, silne bole brzucha, utrata masy ciala, uposledzenie wchłaniania,

Diagnostyka koprocystoskopia, testy serologiczne

Anisakis simplex, czlowiek jest zywicielem przypadkowym

Cykl: dorosle nicienie wytwarzaja jaja, wydalalne z kalem (ssaki morskie) do morza, z jaj larwy, pozerane przez skorupiaki, w ich organizmach powstaje kolejna larwa. Skorupiaki sa zjadane przez ryby, sktore sa nastepnym zywicielem posrednim. Larwy w stadium III sa w rybach,( a czlowiek moze zjesc ryby- solone/surowe sledzie, makrele, łosoś ), ryby zjadanie przed duze ssaki morskie ktore sa zysicielem ostatecznym. Objawy: ostry brzuch- nudnosci, biegunki z krwią i śluzem.