larsen0475

21. Intubacja dotchawicza i maska krtaniowa 475

Ryc. 21.1. Budowa anatomiczna górnych dróg oddechowych.

2.3 Część ustna gardła

Część ustna gardła rozciąga się od podniebienia miękkiego do nagłośni. Po bokach ustnej części gardła znajdują się migdałki podniebienne, które u niektórych dzieci są tak przerośnięte, że stykają się w linii środkowej i utrudniają ustawienie gardła do intubacji (w trakcie laryngoskopii) oraz wsunięcie rurki do dolnej części gardła. W takiej sytuacji należy zachować szczególną ostrożność ze względu na niebezpieczeństwo uszkodzenia. Powiększone migdałki podniebienne zmniejszają się w okresie dojrzewania.

Poniżej i do tyłu od migdałków podniebien-nych, nad wejściem do krtani, znajduje się tylna część języka. Ta część języka łączy się z nagłośnią trzema fałdami. Migdałek językowy powoduje, że podstawa języka przybiera nieregularne zarysy.

Część ustna gardła łączy się bezpośrednio z jamą ustną i dolną częścią gardła.

2.4    Część krtaniowa gardła

Część krtaniowa gardła rozciąga się od nagłośni do wejścia do przełyku. Z przodu części krtaniowej gardła znajduje się nagłośnia, wejście do krtani i pokryte błoną śluzową chrząstki krtani. Bezpośrednio za częścią krtaniową gardła znajdują się kręgi C4-C6.

2.5    Jama ustna i żuchwa

Przyciśnięcie łyżką laryngoskopu języka do podstawy jamy ustnej w znacznym stopniu powiększa jamę ustną i ułatwia przeprowadzenie intubacji.