7862365981

EP 2 034 830 BI

towego, jelit, serca i mózgu. Urazy niedokrwienne mogą być związane z, lub spowodowane przez, np. ostry zawał mięśnia sercowego, przez planową angioplastykę pomostowanie tętnic, operację z udziałem pomo-stowania serca lub przeszczep narządu lub tkanki (np. transplantacja serca), odrzucenie tkanki po przeszczepie, chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi, udar, uraz głowy, topienie się, posocznicę, zatrzymanie akcji serca, wstrząs, miażdżycę tętnic, nadciśnienie, chorobę serca wywołaną kokainą, chorobę serca wywołaną paleniem, niewydolność serca, nadciśnienie płucne, krwotok, zespół przesiąkania włośniczek (taki jak zespół zaburzeń oddechowych u dzieci i u dorosłych), niewydolność wielonarządową, stan z niskim ciśnieniem onkotycznym koloidów (taki jak głód, jadłowstręt psychiczny lub niewydolność wątroby ze zmniejszoną produkcją białek surowicy), anafilaksję, hipotermię, uraz spowodowany przechłodzeniem (np. z powodu hipotermii w wyniku perfuzji lub odmrożenia) zespół wątrobowo-nerkowy, majaczenie alkoholowe, zmiażdżenie, niewydolność krezki, chorobę naczyń obwodowych, chromanie przestankowe, poparzenie, elektro-koagulację, polekowe nadmierne rozszerzenie naczyń, polekowe nadmierne zwężenie naczyń, ekspozycję na promieniowanie (np. podczas fluoroskopii lub obrazowania radiologicznego), lub ekspozycję na wysoką energię, np. ekspozycję na światło lasera. Polekowe nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych może być spowodowane np. nitroprusydkiem, hydralazonem, diazoksydem, blokerem kanału wapniowego lub znieczuleniem ogólnym. Polekowe nadmierne zwężenie naczyń może być spowodowane, np. neosynefryną, izoproterenolem, dopaminą, dobutaminą lub kokainą.

Uraz niedokrwienno-reperfuzyjny

[0096]    "Uraz niedokrwienno-reperfuzyjny" odnosi się do urazu, który powstaje po przywróceniu (reperfuzji) przepływu krwi do obszaru ciała w następstwie czasowego zahamowania przepływu. Na przykład, uraz niedokrwienno-reperfuzyjny może pojawić się podczas pewnych procedur chirurgicznych, takich jak naprawa tętniaków aorty i przeszczepianie narządów. Klinicznie, uraz niedokrwienno-reperfuzyjny może przejawiać się powikłaniami, takimi jak, np. zaburzenia czynności płuc, w tym zespół niewydolności oddechowej dorosłych, zaburzenia czynności nerek, koagulopatie gruźlicze w tym trombocytopenia, odkładanie fibryny w drobnych naczyniach i zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, przejściowe i trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego, arytmie serca i ostre zdarzenia niedokrwienne, zaburzenia czynności wątroby, w tym ostre uszkodzenia i martwice wątroby, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, w tym krwotok i/lub zawał serca i niewydolność wielonarządowa (MSOD) lub zespół ostrej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Uraz może wystąpić w części ciała, do której dopływ krwi został przerwany lub może wystąpić w częściach w pełni zaopatrzonych w krew podczas okresu niedokrwienia.

Udar

[0097]    Udar jest pojęciem ogólnym dla ostrego uszkodzenia mózgu wynikającego z choroby lub urazu naczyń krwionośnych. Udary można podzielić na co najmniej dwie główne kategorie: udar krwotoczny (w wyniku wycieku krwi poza prawidłowe naczynia krwionośne) i udar niedokrwienny (niedokrwienie mózgu z powodu braku dostarczania krwi). Niektóre zdarzenia, które mogą powodować udar niedokrwienny, obejmują zakrzepicę, zator i hipoperfuzję ogólnoustrojową (w rezultacie prowadzące do niedokrwienia i niedotlenienia).

[0098]    Udar na ogół powoduje obumarcie neuronów i uszkodzenie w mózgu przez niedotlenienie i zdarzenia

17