7862365984

EP 2 034 830 BI

przeciwpłytkowe (np. aspiryna); inhibitor glikoproteiny llb/llla; glikozaminoglikan; kumarynę; GCSF; melatoninę; inhibitor kaspazy; antyoksydanty (np. NXY-059, patrz Lees i wsp., (2006) N. Engl. J. Med 354, 588-600), neuroprotektant (np. antagonista receptora NMDA i antagonista kannabinoidu), przeciwciało anty-CD 18; przeciwciało anty-CD11a; przeciwciało anty-ICAM-1; przeciwciało anty-VLA-4, przeciwciało anty-TWEAK, przeciwciało anty-TWEAK-R, endarterektomię tętnicy szyjnej; angioplastykę; wprowadzenie stentu; i medycynę alternatywną (np. akupunktura, tradycyjna medycyna chińska, medytacja, masaż, tlenowa terapia hiperbaryczna, lub pedagogika konduktywna).

[0105]    Konkretne przykłady terapii skojarzonych obejmują podawanie antagonisty VLA-1 osobnikowi, który doświadczył udaru wkrótce po wystąpieniu objawów udaru i w tym samym czasie co inne leczenie, takie jak t-PA. Następnego dnia osobnik może rozpocząć dalej codzienne leczenie lekiem przeciwpłytkowym w celu ochrony przed udarem w przyszłości, a potem otrzymywać dodatkowe dawki antagonisty VLA-1 w celu utrzymania biodostępności antagonisty VLA-1. Jako inny przykład, u osobnika, który doświadczył TIA, można rozpocząć leczenie antagonistą VLA-1 natychmiast po rozpoznaniu TIA, w dawce, która zapewnia działanie biologiczne, przez co najmniej tydzień, a następnego dnia rozpocząć terapię przeciwpłytkową.

Czynniki ryzyka udaru

[0106]    Czynniki ryzyka udaru można zastosować do identyfikowania osobnika, który może otrzymywać profilaktyczną dawkę antagonisty VLA-1 i który powinien być monitorowany pod kątem dalszych sygnałów,, że leczenie antagonistą VLA-1 jest wymagane. W niektórych przypadkach osobnik jest leczony, jeśli osobnik ma dwa, trzy lub cztery lub więcej czynników ryzyka, np. czynników wymienionych poniżej.

[0107]    Wysokie ciśnienie krwi: Wysokie ciśnienie krwi (140/90 mm Hg lub wyższe) jest bardzo istotnym czynnikiem ryzyka udam mózgu.

[0108]    Używanie tytoniu: Palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu,, któremu można zapobiec. Nikotyna i tlenek węgla w dymie tytoniowym zmniejszają ilość tlenu we krwi. Poza tym środki te uszkadzają także ścianki naczyń krwionośnych, co zwiększa prawdopodobieństwo powstawania skrzepu. Stosowanie niektórych rodzajów pigułek antykoncepcyjnych w połączeniu z paleniem papierosów znacznie zwiększa ryzyko udaru.

[0109]    Cukrzyca: Cukrzyca jest zdefiniowana jako stężenie 126 mg/dl lub wyższe glukozy w osoczu na czczo (cukier we krwi) mierzone dwukrotnie. Choć cukrzyca daje się leczyć, posiadanie jej jeszcze zwiększa u osoby ryzyko wystąpienia udaru. Wiele osób z cukrzycą ma również wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i nadwagę. Te dodatkowe czynniki dalej zwiększają ryzyko udaru.

[0110]    Choroba tętnic szyjnych lub innych: Tętnice szyjne w szyi dostarczają krew do mózgu. Tętnica szyjna zwężona przez depozyty tłuszczowe (nagromadzona blaszka w ścianach tętnicy) może zostać zablokowana przez skrzep krwi. Choroba tętnicy szyjnej jest również zwana zwężeniem tętnicy szyjnej.

[0111]    Choroba tętnic obwodowych: Osobnicy z chorobą tętnic obwodowych mają wyższe ryzyko choroby tętnic szyjnych, co podnosi ryzyko udaru. Choroba tętnic obwodowych jest zwężeniem naczyń krwionośnych przewodzących krew do mięśni nóg i ramion. Spowodowane jest to nagromadzeniem blaszki w ścianach tętnic.

[0112]    Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru. Górne jamy serca drżą zamiast skutecznie bić, co może prowadzić do nagromadzenia się krwi i do skrzepu. Jeśli skrzep odrywa się, wchodzi w strumień krwi i lokuje się w tętnicy prowadzącej do mózgu, powodując udar.

19