larsen0598

598 II Anestezjologia ogólna

- Igła znajduje się brzusznie od powierzchni kości krzyżowej. W tym powikłaniu igła została wprowadzona między kość krzyżową i kość guziczną. Dalsze jej wprowadzanie prowadzi do nakłucia odbytnicy, a podczas znieczulenia krzyżowego w położnictwie dochodzi do nakłucia główki płodu. Dlatego znieczulenie krzyżowe nie powinno być wykonywane, jeśli przodująca część płodu znajduje się na dnie miednicy.

Inne powikłania są podobne do spotykanych po

znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Zewnątrzoponowe wstrzyknięcie opioidów -

zob. rozdz.31.

Piśmiennictwo

Aromaa U, Lahdensuu M, Cozanitis DA: Severe complications associated with epidural and spinał anaesthesia in Finland 1987-1993. A study based on patient insurance claims. Acta Anaesthesiol Scand 41: 445-452, 1997.

Benzon HT, Brunner EA, Vaisrub N: Bleeding time in nerve blocks after aspirin. Reg Anaesth 9:86. 1984.

Bregquvist D, Lindblad B, Matzsch T: Low molecu-lar weight heparin for thromboprophylaxis and epidural/spinal anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 36: 605, 1992.

Bromage PR: Neurological complications of sub-arachnoid and epidural anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 41:439-444, 1997.

Cousins MJ. Bridenbaugh PO (eds.): Neural Block-ade, 3rd ed. Lippincott, Philadelphia 1998.

Covino BG, Scott D: Epidurale Anasthesie und Anal-gesie. Lehrbuch und Atlas. Edition Medizin, Wein-heim 1988.

Deutsche Gesellschaft fur Anasthesiologie und Inten-sivmedizin: Riickenmarksnahe Regionalanasthe-sien und Thromboembolieprophylaxe/Antikoagu-lation. Empfehlungen Oktober 1997. Anaesthesiol Intensivmed 12:623-628, 1997.

Haljamae H: Thromboprophylaxis, coagulation disorders, and regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 40:1024—1040, 1996.

Hogan Q: Size of Humań lower thoracic and lurnbo-sacral nerve roots. Anesthesiology 85:37-42, 1996.

Kehlet H: Multimodal approach to control postopera-dve pathophysiology and rehabilitation - a review. Br J Anaesth 76:608, 1997.

Liu S, Carpenter RL, Neal JM: Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative out-come. Anesthesiology 82:1474-1506, 1995.

Raj P, Nolte H, Stanton-Hicks M: Atlas der Regional-anasthesie. Springer, Berlin 1988.

Rao TLK, El-Afr AA: Anticoagulation following płacement of epidural and subarachnoid catheters. An evaluation of neurologie seąuelae. Anesthesiology 55:618, 1981.

Vandermeulen EP, van Aken H, Vermylcn H: Anti-coagulants and spinal-epidural anesthesia. Review Article. Anesthesiology 79:1165-1177, 1994.