34. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 897
Ryc. 34.1 Algorytm postępowania w nagłych przypadkach.
Niedrożność dróg oddechowych może być częściowa lub całkowita.
Całkowita niedrożność dróg oddechowych .charakteryzuje się brakiem szmerów oddechowych i prowadzi do uduszenia, bezdechu, a niele-czona w ciągu 5-10 min do zatrzymania akcji serca. Jeżeli wcześniej prowadzony był oddech ze 100% tlenem i podtlenkiem azotu, zatrzymanie krążenia może nastąpić po upływie 15-20 min. Jest to wyjaśnienie dla późnego rozpoznania nieprawidłowej intubacji do przełyku!
W częściowej niedrożności dróg oddechowych obecne są szmery oddechowe. Niedrożność znacznego stopnia prowadzi do uszkodzenia mózgu wywołanego niedotlenieniem, wtórnego bezdechu i zatrzymania krążrenia.
Ośrodkowa depresja oddechowa albo bezdech
są najczęściej wywołane przez:
- anestetyki,
- opioidy,
- leki uspokajające i nasenne,
- ciężkie urazy czaszki i mózgu.
Następstwa mogą być takie same jak w przypadkach niedrożności dróg oddechowych.
Obwodowa niewydolność oddechowa lub porażenie oddychania mogą być m.in. wywołane lekami zwiotczającymi mięśnie, ciężkimi urazami klatki piersiowej lub schorzeniami neurologicznymi. Następstwa mogą być takie same jak w przypadkach niedrożności dróg oddechowych.