larsen0901

34. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 901

Ryc. 34.5 a i b. Otwarcie ust w celu oczyszczenia jamy ustnej lub wprowadzenia laryngoskopu albo rurki intubacyjnej.

a)    Manewr skrzyżowanych palców przy matym napięciu w stawie żuchwowym: kciukiem uciska się dolne uzębienie w okolicy kąta ust, natomiast palcem wskazującym, krzyżującym się z kciukiem naciska się uzębienie górne. Manewr można dodatkowo wspomóc uciskając podniebienie palcem wskazującym drugiej ręki.

b)    Otwarcie ust przy zaciśniętych zębach: palec wskazujący jednej ręki wprowadza się wzdłuż zaciśniętych zębów za ostatni ząb.

Ryc. 34.6 a i b.Oczyszczanie jamy ustnej.

a)    Otwarcie ust z zastosowaniem manewru skrzyżowanych palców jednej ręki i oczyszczenie jamy ustnej palcami drugiej ręki.

b)    Odessanie jamy ustnej za pomocą ssaka przez krótki cewnik o dużej średnicy.

tak daleko, aż nastąpi swobodny wypływ wydychanego powietrza. Zbyt głęboko wprowadzona rurka może dostać się do przełyku lub wywołać kurcz krtani. Po prawidłowym umiejscowieniu rurki należy ją umocować.

Rurki nosowo-gardłowe są stosowane przede wszystkim u chorych ze szczękościskiem lub obrażeniami i w czasie zabiegów w obrębie jamy ustnej.

Rurki ustno-gardłowe (rurka Guedela) wykonane z czerwonej gumy lub sztucznego tworzywa dostępne są w różnych rozmiarach. Sposób wprowadzania przedstawiono na ryc. 34.9a.c. Oprócz tego dostępne są także zmodyfikowane rurki Guedela z nadmuchiwanym mankietem do mocowania rurki.

Nieprawidłowo wprowadzona rurka Guedela może przycisnąć język do tylnej sxiany gardła i spowodować niedrożność dróg oddechowych.

Rurki w kształcie litery S (Safara) są modyfikacją rurki Guedela (zob. ryc. 34.9) do sztucznego oddychania metodą usta-usta. Wprowadza się je tak jak rurki Guedela.