farmakologia interakcje06 bmp

Farmakoterapia - opracowanie pytań z podręcznika (rozdział 3)

-    z cyklosporyną - ostra niewydolność nerek u chorych po przeszczepie nerek,

-    IKA hamują nerkowe wydalanie węglanu litu, zwiększając jego toksyczność,

-    z chlorpromazyną i klozapiną-hipotonia i omdlenia ortostatyczne.

22.

23.    Interakcje azotanów z innymi lekami.

-    z lekami hipotensyjnymi (blokery kanału Ca, LBA) - nadmierna hipotonia,

-    z sildenafilem - gwałtowne rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia tętniczego krwi (nie wolno podać nitratów w ciągu 24 godz. po zażyciu sildenafdu).

24.    Interakcje leków hipolipemicznych z innymi lekami.

-    inhibitory CYP3A4 - hamują biotransformację statyn (z wyjątkiem fluwastatyny) - miopatie, rabdomioliza;

-    fibraty, kwas nikotynowy-zmniejszają eliminację statyn (miopatie, rabdomioliza),

-    fluwastatyna /inhibitor CYP2C9/ hamuje metabolizm warfaryny (zwiększa jej działanie),

-    żywice jonowymienne - upośledzają wchłanianie wielu leków - patrz pyt. 9

-    induktory enzymatyczne - osłabiają działanie statyn

25.

26.    Interakcje aminoglikozydów z innymi lekami.

-    ze środkami zwiotczającymi mięśnie szkieletowe - nasilenie działania zwiotczającego,

-    z furosemidem i kwasem etakrynowym - nasilenie ototoksyczności i nefrotoksyczności,

-    z niektórymi cefałosporynami, wankomycyną, amfoterecyną, cisplatyną, cyklosporyną - nasilenie nefrotoksyczności,

-    leki p/wymiotne (poch. fenotiazyny i dimenhydrynat) maskują objawy ototoksyczności

27.    Interakcje tetracyklin z innymi lekami.

-    z lekami zaw. jony Ca, Fe, Mg, Al, Bi, Zn, Cu, mlekiem i zasadami - tworzenie chelatów, upośledzenie wchłaniania.

-    induktory (fenytoina, barbiturany, karbamazepina) - nasilenie metabolizmu i osłabienie działania doksycyldiny,

-    z fenotiazynami - nasilenie hepatotoksyczności,

-    z warfaryną - nasilenie działania p/zakrzepowego, w wyniku doprowadzenia do dysbakteriozy (zahamowanie prod. wit. K przez bakterie przew. pok.).

28.    Interakcje makrolidów z innymi lekami.

-1 i II generacja (erytromycyna, troleandomycyna, roksytromycyna, klarytromycyna) - inhibitory enzymatyczne - nasilenie działania bardzo wielu leków!!!

-    III generacja (azytromycyna, spiramycyna) - brak istotnych klinicznie interakcji.

29.    Interakcje fluorochinolonów z innymi lekami.

-    większość jest inhibitorami enzymatycznymi (cyprofloksacyna, pefloksacyna, enoksacyna, kwas pipemidowy). Słabo - ofloksacyna; najsłabiej - lewofloksacyna, kwas nalidyksowy,

-    leki zaw. jony Al, Mg, Ca, Zn, Fe - upośledzają wchłanianie fluorochinolonów z przewodu pokarmowego.

30.    Interakcje penicylin z innymi lekami.

-    środki neutralizujące kwas solny i neomycyna - zmniejszają wchłanianie z przew. pok.,

-    NLPZ i sulfonamidy - wypierają penicyliny z wiązania z białkami i przez to przyspieszają ich eliminację (!),

-    metotreksąt działa silniej i toksyczniej, bo penicyliny konkurencyjnie hamują jego wydalanie w kanalikach nerkowych,

6

www.farmacja.e-lama.pl