farmakologia interakcje08 bmp

Farmakoterapia - opracowanie pytań z podręcznika (rozdział 3)

-    SSRI - hamowanie metabolizmu TLPD, synergizm działania, zespół serotoninergiczny,

-    doustne środki antykoncepcyjne - zwiększają wchłanianie i hamują metabolizm TLPD (nasilenie ich działania i toksyczności),

-    induktory enzymatyczne (barbiturany, ryfampicyna) zwiększają metabolizm TLPD i osłabiają ich działanie.

38. Interakcje selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny z innymi lekami.

-    są inhibitorami enzymatycznymi - nasilają działanie innych leków (teofiliny, neuroleptyków, fenytoiny),

-    z TLPD, iMAO, dziurawcem, sympatykomimetykami - zespół serotoninergiczny.

39.

40.

41.

42.

43. Interakcje inetotreksatu z innymi lekami.

-    cholestyramina i antybiotyki powodujące zespół złego wchłaniania (neomycyna, paromomycyna) -utrudniają wchłanianie MTX,

-    hydrokortyzon, prednizon. cefalotyna - zmniejszają transport MTX do komórek osłabiając jego działanie p/nowotworowe,

-    induktory enzymatyczne (ryfampicyna, gryzeofulwina, fenobarbital) zwiększają metabolizm MTX i osłabiają jego działanie p/nowotworowe,

-    asparaginaza działa antagonistycznie wobec MTX, znacznie osłabiając jego działanie,

-    kanamycyna wybija jelitową florę biorącą udział w metabolizmie MTX, zwiększa zatem jego wchłanianie i nasila działanie p/nowotworowe,

-    wypieracze (NLPZ, sulfonamidy) zwiększają wolną frakcję MTX, nasilając jego działanie,

-    salicylany, sulfonamidy, cefalotyna. omeprazol. probenecyd. penicyliny konkurencyjnie hamują wydalanie MTX w kanalikach nerkowych,

-    aminoglikozydy. cisplatyną. cyklosporyna. prokarbazyna upośledzają czynność nerek, a więc zmniejszają wydalanie MTX (nasilenie jego działania i toksyczości),

-    cisplatyna uszkadzając kanaliki nerkowe, zmniejsza wchłanianie zwrotne MTX i kwasu foliowego, a przez to zmniejsza skuteczność ochrony folinianem wapnia,

-    fenylbutazon nasila mielosupresyjne działanie MTX,

44.    Interakcje teofiliny z innymi lekami.

-    inhibitory enzymatyczne (fluorochinolony, cymetydyna, makrolidy, zileuton, doustne środki antykoncepcyjne) nasilają działanie i toksyczność teofiliny powodując: nudności, wymioty, niepokój, drżenia, tachykardię, drgawki, zaburzenia rytmu serca, a nawet śmierć,

-    induktory enzymatyczne (ryfampicyna, fenytoina, barbiturany, dziurawiec) osłabiają skuteczność teofiliny - wymagane zwiększenie dawki.

45.    Interakcje cyklosporyny z innymi lekami.

-    inhibitory (makrolidy 1 i II gen., leki p/grzybicze z grupy azoli, diltiazem, werapamil i sok grejpfrutowy) hamują metabolizm cyklosporyny, nasilają jej działanie i toksyczność,

-    induktory (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec) pobudzają metabolizm cyklosporyny, zwiększają więc ryzyko odrzucenia przeszczepu,

-    aminoglikozydy, NLPZ, amiloryd, inne leki nefrotoksyczne nasilają nefrotoksyczność cyklosporyny,

-    cyklosporyna hamuje aktywność P-glikoproteiny, przez to zwiększa stężenie digoksyny i nasila jej działanie,

-    z IKA - ostra niewydolność nerek u chorych po przeszczepie nerek.

8

www.farmacja.e-lama.pl