farmakologia interakcje07 bmp

Farmakoterapia - opracowanie pytań z podręcznika (rozdział 3)

-    probenecyd przedłuża działanie penicylin, bo hamuje ich wydalanie

-    z warfaryną - nasilenie działania p/zakrzepowego (spadek synt. wit. K w wyniku dysbakteriozy po szerokozakresowych penicylinach).

31.    Interakcje cefalosporyn z innymi lekami.

-    środki wpływające na wzrost pH w żołądku - zmniejszają wchłanianie cefalosporyn,

-    z alkoholem dają reakcję disulfiramopodobną,

-    z warfaryną - nasilenie działania p/zakrzepowego (spadek synt. wit. K w wyniku dysbakteriozy po szerokozakresowych cefalosparynach),

-    z furosemidem - nasilenie nefrotoksyczności

32.    Interakcje leków p/gruźliczych z innymi lekami.

-    ryfampicyna jest induktorem prawie wszystkich izoenzymów CYP. Pełna indukcja wystąpuje po tygodniu stosowania i utrzymuje się dwa tygodnie od zakończenia terapii. Ryfampicyna znosi skuteczność m.in. beznodiazepin, statyn, błokerów kanału Ca, osłabia działanie leków p/grzybiczych (azoli), leków p/wirusowych, cyklosporyny, opiatów (w tym metadonu), doustnych środków antykoncepcyjnych, pochodnych kumaryny, leków p/cukrzycowych, teofiliny, TLPD, neuroleptyków, IKA, kortykosteroidów.

-    ryfampicyna jest induktorem P-glikoproteiny (hamowanie wchłaniania z przew. pok. i/lub zwiększanie wydalania z moczem niektórych leków).

-    izoniazyd jest inhibitorem enzymatycznym (nasila działanie teofiliny, leków p/padaczkowych,

-    środki neutralizujące kwas solny upośledzają wchłanianie izoniazydu.

34. Interakcje leków p/grzybiczych z innymi lekami.

-    amfoterecyna B zwiększa nefrotoksyczność aminoglikozydów i cyklosporyny,

-    amfoterecyna B stosowana z diuretykami (furosemid) zwiększa hipokaliemię i nasila toksyczność digoksyny,

-    gryzeofulwina jest induktorem enzymatycznym - osłabia działanie innych leków,

-    barbiturany osłabiają działanie gryzeofulwiny (indukują jej metabolizm),

-    gryzeofulwina potęguje działanie alkoholu,

-    azole są inhibitorami enzymatycznymi - nasilają działanie innych leków,

-    induktory enzymatyczne (ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina) osłabiają działanie azoli,

-    leki podnoszące pH soku żołądkowego utrudniają wchłanianie azoli,

cn

5.

36.    Interakcje metronidazolu z innymi lekami.

-jest inhibitorem enz. (nasilenie działania warfaryny, fenytoiny, fluorouracylu, litu),

-    powodują reakcję disulfiramopodobną,

-    inne inhibitory (cymetydyna) nasilają jego działanie,

-    induktory (barbiturany) osłabiają działanie metronidazolu.

37.    Interakcje TLPD z innymi lekami.

-    nasilają działanie doustnych antykoagulantów i leków p/cukrzycowych,

-    działają synergistycznie z benzodiazepinami - nasilenie działania hamującego OUN oraz działania cholinolitycznego,

-    znoszą działanie hipotensyjne klonidyny i guanetydyny,

-    z iMAO mogą powodować zespół serotoninergiczny,

-    inhibitory (flukonazol, cymetydyna, werapamil, diltiazem, propafenon, chinidyna, rytonawir) hamują metabolizm TLPD i nasilają ich działanie oraz toksyczność,

-    pochodne fenotiazyny (tiorydazyna) hamują metabolizm TLPD i potęgują kardiotoksyczność i działanie cholinolityczne,

7

www.farmacja.e-lama.pl