larsen0548

larsen0548



548 II Anestezjologia ogólna

-    1 igłę do znieczulenia nasiękowego,

-    1 igłę z filtrem bakteryjnym do nabierania środka znieczulającego,

-    1 serwetę z otworem w środku, gaziki, rękawiczki, gąbki, pojemnik na środek dezynfekcyjny,

-    strzykawki: 2 ml (3 ml), 5 ml.

Zestaw wielokrotnego użytku musi być przygotowany wyjątkowo starannie, aby uniknąć chemicznego lub bakteryjnego zakażenia.

Igły rdzeniowe mają szczelne mandryny zapobiegające przeniesieniu do przestrzeni podpajęczy-nówkowej fragmentów skóry (ryc. 22.8a) Obecnie stosuje się dwa podstawowe rodzaje igieł rdzeniowych: ostrą igłę zakończoną otworem i tępą igłę (zaokrągloną) Pencil-point, w której otwór znajduje się w pewnym oddaleniu od końca igły (ryc. 22.Ba). Ostra igła rozrywa oponę twardą, natomiast tępa igła „rozwarstwia” włókna opony twardej. Ostra igła z otworem położonym na jej końcu, np. igła Quincke powoduje u młodych pacjentów istotnie częstsze występowanie bólów głowy w porównaniu z obserwowanymi po stosowaniu igły Pencil-point.

Igła Quincke-Babcock. Ta tradycyjna igła posiada 1 mm krótki koniec (szpic) z ostrym, bocznym szlifowaniem. Dystalny otwór znajduje się bezpośrednio na końcu igły. Stosowane są igły o przekroju 22-29 G.

Igła Greene. Koniec tej igły jest zaokrąglony i boki są również zaokrąglone, nieostro oszlifowane, tak że podczas punkcji powstaje tylko mały otwór w oponie twardej.

Igła Whitacre. Zamknięty koniec tej igły szlifowany jest stożkowato. Dystalny otwór umieszczony jest bocznie i oddalony od końca igły około 2 mm. Traumatyzacja opony twardej jest mniejsza niż podczas stosowania igły Quincke, jednakże podczas iniekcji anestetyk lokalny rozprzestrzenia się promieniście (dyszowo) w kierunku podłużnym, co może spowodować nadmierny zakres znieczulenia.

Igła Sprotte. Ta igła ma także zamknięty koniec, jednak większy boczny otwór, podobnie jak w igle Whitacre, pozwala zmniejszyć promieniste (dyszowe) rozprzestrzenianie się środka znieczulającego miejscowo. Wprawdzie względnie długi otwór mo-

Ryc. 22.8a i b Rodzaje igieł rdzeniowych.

a)    od lewej igła Sprotte, igła Ouincke, prowadnik wg Sise.

b)    końce igieł: lewa igła Sprotte, prawa igła Quincke.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
larsen0464 464 II Anestezjologia ogólna1.1 Przygotowanie Do każdego znieczulenia wymagany jest okreś
larsen0952 952 II Anestezjologia ogólna kim do zabiegów na kończynach. Po znieczuleniach przewodowyc
larsen0330 330 II Anestezjologia ogólna 3.9.5 Wybór metody znieczulenia...... . 367 6 Choroby
larsen0540 540 II Anestezjologia ogólna 3 Działanie środków znieczulających miejscowo w
larsen0574 574 II Anestezjologia ogólna niane do krwi, uzyskując w osoczu najwyższe stężenie po ok.
larsen0594 594 II Anestezjologia ogólna powikłań po znieczuleniu zewnątrzoponowym odpowiadają powikł
larsen0624 624 II Anestezjologia ogólna stamtąd do nadgarstka pomiędzy mm. zginaczami palców powierz
larsen0728 728 II Anestezjologia ogólna giem operacyjnym, znieczuleniem, chorobą i leczeniem poprzed
larsen0546 546 II Anestezjologia ogólna niczone, stanowią również wskazanie do znieczulenia
larsen0582 582 II Anestezjologia ogólna Tabela 23.2 Środki znieczulające miejscowo stosowane do zn
larsen0664 664 II Anestezjologia ogólna -    wadliwe działanie aparatury do znieczule
larsen0348 348 II Anestezjologia ogólna 2.3.10 Znieczulenie ogólne: podstawowe zasady Podstawową zas
larsen0376 376 II Anestezjologia ogólna Tabela 16.6 Wskazania do operacji związane z cukrzycą -
larsen0400 400 II Anestezjologia ogólna Parkinsona. Dodatkowo, podobnie do dopaminy wpływa na wydzie
larsen0402 402 II Anestezjologia ogólna Edrofoniura (Tensilon) służy obecnie wyłącznie do celów diag
larsen0420 420 II Anestezjologia ogólna każenia i skłonność do krwawień w okresie około-operacyjnym.
larsen0422 422 II Anestezjologia ogólna I Nie ma wiążących reguf co do wyboru leków służących do pre
larsen0454 454 II Anestezjologia ogólna -    znieczulenie typu low-flow: po redukcji
larsen0466 466 II Anestezjologia ogólna Służy on do podawania anestetyków i leków w nagłych przypadk

więcej podobnych podstron