40 Biojurysprudencja. Podstawy prawa dla XXI wieku
zasobów. Analogia polega na analizie i rozstrzyganiu określonej sprawy w kontekście wcześniejszych podobnych spraw. Paradygmat odwołuje się do ogólnych zasad, analogia zaś dopuszcza wyjątki uzasadnione szczególnymi okolicznościami. Gdy paradygmat zmierza do pewności i określoności, analogia poprzestaje na poziomie prawdopodobieństwa - probabilizmie. Kazuistyka, utrzymując ścisły związek ocen ze sprawami, nie jest jednak inną nazwą sytuacjonizmu ani kontekstualizmu; może czerpać wybrane elementy z wielu różnych teorii, łącząc je w nowe całości, dostosowane do analizowanej i rozstrzyganej sprawy.60
W początkach rozwoju bioetyki kazuistyka nie cieszyła się jeszcze takim uznaniem jak zasady. Wspominani już Tom Beauchamp i James Childress, dostrzegając małą przydatność ogólnych teorii do analizowania i rozstrzygania poszczególnych spraw, zaproponowali zasady średniego szczebla (mid-level principles): autonomii, nieczynienia zła, dobroczynności i sprawiedliwości, żadnej z nich nie nadając priorytetu.61 Od angielskiego słowa princip - zasada, propozycja ta utrwaliła się w nauce pod nazwą principlism -pryncypizm.62 Zastępuje on edukację opartą na ogólnych teoriach poszukiwaniem związków między określoną sprawą i indukcyjnymi intuicjami moralnymi, wynikającymi ze zrozumienia zasad średniego szczebla. Pryncypizm jest krytykowany z różnych punktów widzenia, nie tylko przez zwolenników kazuistyki. Krytycy dostrzegają, że zasada nieczynienia zła i zasada dobroczynności są w gruncie rzeczy jedną zasadą, tyle że raz wyrażoną negatywnie, drugi zaś raz pozytywnie. Wytykają, że pryncypizm nie jest dostatecznie uzasadniony, ponieważ nie wyjaśnia, skąd pochodzą takie właśnie jego zasady i nie zawiera żadnych wskazówek co do rozstrzygania konfliktów samych tych zasad. Zarzucają pryncypizmowi partykularyzm zbliżony do amerykańskiego liberalizmu, skupionego na cielesnym „ja", oderwanym od głębszej duchowości psychicznej.63 Jakkolwiek pryncypizm powinien być dostrzegany przez biojurysprudencję, to jednak ustępuje wyraźnie bardzo rozwiniętej już wiedzy nauk prawnych na temat zasad prawnych, przydatnych jurysprudencji i praktyce prawniczej.
Amerykańskiemu pryncypizmowi przeciwstawiono pryncypizm europejski. Kopenhaskie Centrum Etyki i Prawa opracowało Podstawowe zasady
60 Por. Encyclopedia of Bioethics..., Vol. I, s. 374 i n.
61 Por. przypis 25.
62 W polskojęzycznej literaturze naukowej nazwa ta występuje niekiedy jako pryncypia-lizm, co j est błędem. Pryncypializm, j ako zasada sama w sobie, nie obejmuje innych zasad, szczególnie wspomnianych zasad średniego szczebla. Tak błędnie podają m.in. B. Chyrowicz i K. Szewczyk (Debatujmy, poszukujmy, uprawiajmy, Internetowy Serwis Filozoficzny, Diametros).
63 H. R. Wulff, Against the Four Principles: A Normie View, [w:] Principles of Health Care Ethics, (ed.) E. Gillon, Chichester 1994, s. 697.