BATES7

TECHNIKI BADANIA

PRZYKtADY NIEPRAWIDtOWOSl

® Uderzenie powinno być krótkie, aby nie tłumiło wibracji.

Ruch powinien odbywać się jedynie w stawie nadgarstkowym, powinien być dynamiczny i elastyczny, a sam staw rozluźniony.

Odgłosy opukowe. Zawsze stosuje się najsłabsze uderzenie, które wywołuje wyraźny odgłos. Klatka piersiowa o grubych ścianach wymaga mocniejszego opukiwania niż ta o ścianach cieńszych. Gdy konieczne jest wydobycie głośniejszego odgłosu, to wykonuje się to poprzez mocniejsze dociśnięcie palca ręki lewej, a nie przez mocniejsze uderzenie palcem ręki prawej (taka technika skuteczniej zwiększa głośność odgłosu opukowego).

@ Opukując dolne części tylnej powierzchni klatki piersiowej, należy stanąć nieco z boku, a nie bezpośrednio za pacjentem. Pozwala to na bardziej dokładne przyłożenie palca ręki lewej do ściany klatki piersiowej, a za pomocą palca ręki prawej można skuteczniej wydobyć pożądany dźwięk.

@ Porównując dwa obszary, stosuje się tę samą technikę po obu stronach. W każde miejsce uderza się 2-krotnie. Łatwiej wykryć różnice w odgłosie opukowym, porównując jeden obszar z drugim, niż opukując ten sam obszar kilka razy.

® Rozróżnia się 5 typów odgłosu opukowego. Uzyskanie 4 z nich można ćwiczyć na sobie samym. Odgłosy te różnią się pod względem intensywności, wysokości i czasu trwania. Na początku warto skupić się po kolei na każdej z tych cech, opukując najpierw'' jedno miejsce, potem inne. W tabeli poniżej przedstawiono poszczególne rodzaje odgłosu opukowego. Nad zdrowymi płucami występuje odgłos opukowy jawny.

Rodzaje odgłosu opukowego

	Nasilenie	Wysokość	Czas trwania	Przykładowa lokalizacja	Przykłady schorzeń
Bardzo stłumiony	Miękki, cichy	Wysoki	Krótki	Udo	Duży wysięk do opłucnej
Stłumiony	Głośniejszy	Umiarkowanie wysoki	Pośredni	Wątroba	Płatowe zapalenie płuca
Jawny	Głośny	Niski	Pośredni	Zdrowe płuco	Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Nadmiernie jawny	Bardzo głośny	Niższy	Dłuższy	Zwykle brak	POChP, odma
Bębenkowy Głośny Wysoki'*' '"Odróżnia się go na podstawie barwy dźwięku.				Bańka gazowa żołądka lub wydęty policzek	Duża odma

PRZEWODNIK BATESA PO BADANIU PR.