BATES0

TECHNIKI BADANIA PRZYKŁADY NIEPRAWIDŁOWO: Dl

TECHNIKI BADANIA PRZYKŁADY NIEPRAWIDŁOWO: Dl

Jeśli impuls jest wyczuwalny, określa się jego lokalizację, amplitudę oraz czas trwania. Krótkie puknięcie o niskiej lub o nieco podwyższonej amplitudzie daje się niekiedy wyczuć u osób szczupłych, z płaską klatką piersiową, zwłaszcza w sytuacjach zwiększonej objętości wyrzutowej, jak np. w stanach zdenerwowania.

Wyraźne zwiększenie amplitudy z jec ^_ e I niewielka zmianą lub bez zmian czas. trwania występuje w przewlekłym przeciążeniu objętościowym prawej komory, np. w ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD).

Impuls o zwiększonej amplitudzie i czasie trwania występuje w przeciążeniu ciśnieniowym prawej komory, jak w zwężeniu zastawki płucnej lub nadciśnieniu płucnym.

W rzadkich przypadkach mogą występować rozkurczowe ruchy spowodowane prawostronnymi tonami S₅ oraz S₄. Można je wyczuć w 4. i 5. międzyżebrzu. Należy określić czas ich występowania w stosunku do cyklu pracy serca, osłuchując lub badając palpacyjnie tętnicę szyjną.

W obturacyjnej chorobie płuc rozdęta tkanka płucna może uniemożliwić badanie palpacyjne powiększonej pra • komory w lewej okolicy przy mostkowej. Uderzenie prawej komory można jeb" a* łatwo wyczuć wysoko w nadbrzuszu: często są tam również najlepiej słysz?. '■ tony serca.

U osób ze zwiększonym przednio-tylnym wymiarem klatki piersiowej można zastosować badanie palpacyjne prawej komory w obszarze nadbrzusza, czyli w okolicy wyrostka mieczykowatego. W tym celu układa się płasko rękę i uciskając palcem wskazującym tuż poniżej klatki piersiowej, kieruje się go do góry i w stronę lewego barku, starając się wyczuć tętnienie prawej komory.

PRZEWODNIK BATESA PO BADANI