BATES9

■UNIKI BADANIA

PRZYKŁADY NIEPRAWIDŁOWOŚCI

' PĘCHERZ MOCZOWY

Rozciągnięcie pęcherza wynikające z zamknięcia drogi odpływu moczu może być związane ze zwężeniem cewki moczowej, rozrostem prostaty, ale także z przyjmowanymi lekami i chorobami neurologicznymi, jak udar czy stwardnienie rozsiane.

Tkliwość okolicy nadłonowej \n zasiewu pęcherza

nćTZ w prawidłowych warunkach nie jest wyczuwalny, dopóki nic jest wypełnio-|-ie sięga powyżej spojenia łonowego. W badaniu pałpacyjnym kopuła pęcherza ziadka i zaokrąglona. Należy sprawdzić jego tkliwość, a także opukać pęcherz .: a oceny stłumienia i wysokości, do jakiej sięga pęcherz nad spojeniem łonowym.

AORTA

Czynniki ryzyka wystąpienia tętniaka aorty brzusznej to: wiek powyżej 65 lat, palenie papierosów w wywiadzie, płeć męska, a także operacja z powodu

ściskamy głęboko górną część brzucha, nieco w lewo od linii pośrodkowej ciała, bz^;dujemy miejsce tętnienia aorty. U osób w wieku powyżej 50 lat oceniamy sze-:: sć aorty przez głęboki nacisk górnej części brzucha z użyciem jednej ręki po rJć/sfrome zzorfF,/jJzz/r/sfrrztKZ/za Wfćygzzpz/ć’ łzJzAzzazy/psrzrrz.tartej?)? reJmczn Jem szeroJoscz (srecJzzź czJ. zfJczzz/ż JćJjZz7zrrzźz'zzJz'/zzgjJJzĄyzz'-Iści ściany brzucha. Łatwość, z jaką można wyczuć aortę, jest zależna od grubo- pierwszego stopnia [39,40j. I ściany brzucha oraz wielkości przednio-tylnego wymiaru jamy brzusznej.

Nieprawidłowa pulsująca masa w okolicy pępka lub w górnej części brzucha, której szerokość przekracza 3 cm, sugeruje tętniaka aorty brzusznej. Czułość wykrywania tętniaków w badaniu pałpacyjnym koreluje z ich szerokością i wynosi 29% przy szerokości 3-3,9 cm,

50% przy szerokości 4,0-4,9 cm i 76% przy szerokości 5,0 cm lub większej [41].

Przesiewowa    ye\yeo[\c\e,

a następnie ocena ultrasonograficzna zmniejsza umieralność, zwłaszcza wśród palących mężczyzn powyżej 65. r.ż.

Ból może oznaczać pęknięcie. Pęknięcie tętniaka jest 15 razy bardziej prawdopodobne w przypadku tętniaków przekraczających 4 cm niż mniejszych [41],